قاعده انگشت شست، بند انگشتان، مفصل دوم و مفصل بالای انگشتان محل های رایج برای آرتروز دست هستند. استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید و آرتریت پسوریاتیک انواع رایجی هستند. درمان ها شامل آتل / بریس، داروها، تزریق استروئید و انتخاب های زندگی سالم است. جراحی ها شامل فیوژن مفصل، تعویض مفصل و انتقال تاندون است.
آرتروز بیماری است که به بافت های مفاصل شما حمله می کند. مفصل محل برخورد دو استخوان است. آرتریت می‌تواند به پوشش مفصل یا غضروف، پوشش صاف انتهای استخوان‌ها حمله کند. در نهایت غضروف شکسته می شود، انتهای استخوان های شما نمایان می شود، به یکدیگر ساییده می شوند و از بین می روند. شما مفاصل زیادی در دست دارید، بنابراین یک محل رایج برای بروز آرتروز است.
آرتروز دست باعث درد و تورم، سفتی و تغییر شکل می شود. همانطور که آرتریت پیشرفت می کند، نمی توانید از دستان خود برای مدیریت کارهای روزمره مانند گذشته استفاده کنید.
انواع متفاوتی از آرتروز دست وجود دارد اما اینها برخی از رایج ترین آنها هستند:
چهار ناحیه دست شما که توسط آرتروز مورد حمله قرار می گیرد عبارتند از:
چه کسانی در دستانشان آرتروز می گیرند؟ در صورتی که:
علائم اولیه عبارتند از:
اگر مدتی است که آرتریت در دست (های) خود دارید:
آرتریت دست چگونه تشخیص داده می شود؟ پزشک متخصص ارتوپد، می تواند با معاینه دست و با اشعه ایکس، آرتروز دست را تشخیص دهد. اشعه ایکس از بین رفتن غضروف استخوان و تشکیل خارهای استخوانی را نشان می دهد. آزمایش خون برای فاکتور روماتوئید و سایر نشانگرها می تواند به تعیین اینکه آیا علت آن آرتریت روماتوئید است یا خیر کمک می کند.
آرتروز دست چگونه درمان می شود؟ گزینه های درمانی به نوع آرتروز، مرحله آرتروز، تعداد مفاصل آسیب دیده، سن، سطح فعالیت، دست آسیب دیده (اگر دست غالب شما باشد) و سایر شرایط پزشکی موجود بستگی دارد.
اهداف درمان عبارتند از:
بریس‌ها از مفصل آسیب‌دیده حمایت و محافظت می‌کنند، بدشکلی را کاهش می‌دهند، ثبات مفصل را فراهم می‌کنند، فشار را کاهش می‌دهند و باعث تراز مناسب مفصل می‌شوند. پزشک متخصص در مورد گزینه‌های آتل، نحوه و زمان استفاده از آنها و مدت زمان استفاده از آنها صحبت می‌کند (استفاده طولانی مدت از آتل یا بریس می‌تواند باعث ضعیف شدن عضلات شما شود).
پزشک شما ممکن است داروهایی را برای کاهش درد و تورم مفاصل و در مورد آرتریت روماتوئید یا پسوریاتیک برای جلوگیری از آسیب مفاصل تجویز کند. پزشک ممکن است بسته به شدت و نوع آرتریت، کلاس های دارویی مختلفی را امتحان کند. برای استئوآرتریت، فقط استامینوفن یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای استفاده محدود (در صورت نیاز) برای تسکین علائم توصیه می شود. در حال حاضر هیچ دارویی تایید نشده است که به کند کردن پیشرفت آرتروز کمک کند. داروهای ذکر شده در زیر برای درمان آرتریت روماتوئید و پسوریاتیک استفاده می شود. قبل از مصرف هر گونه داروی بدون نسخه، مطمئن شوید که با پزشک خود مشورت کرده اید، زیرا خطرات و دلایلی برای عدم استفاده از این داروها وجود دارد (بسته به سایر شرایط سلامتی و/یا داروهای شما).
استروئیدها التهاب را کاهش می دهند و درد را تسکین می دهند. اگر داروها التهاب را مدیریت نکنند یا اگر التهاب محدود به چند مفصل باشد، معمولا از استروئیدها استفاده می شود. تزریق مستقیماً در مفصل آسیب دیده انجام می شود. از آنجایی که استروئیدها می توانند تاندون ها و رباط ها را ضعیف کنند، تزریق فقط چند بار تکرار می شود.
یک برنامه درمانی کامل برای آرتروز دست شامل این رویکردهای اضافی است:
اگر درمان‌های غیرجراحی دیگر تسکین نمی‌دهند و غضروف انتهای استخوان‌های شما فرسوده شده است، جراحی ممکن است یک گزینه باشد. چندین رویکرد وجود دارد:
شما و جراحتان با در نظر گرفتن سن، سطح فعالیت، مفاصل آسیب دیده و میزان درد و بدشکلی که تجربه می کنید، در مورد اینکه کدام روش جراحی ممکن است برای دست شما بهترین باشد، بحث خواهید کرد.دکتر هومن کوکبی یکی از بهترین جراحان ارتوپد تهران است، شما می توانید جهت اخذ نوبت برای درمان های ارتوپدی با ما تماس بگیرید.
ممکن است پس از جراحی برای محافظت از دست خود در حین بهبودی به گچ گیری یا آتل نیاز داشته باشید. جراح شما ممکن است شما را به یک فیزیوتراپ ارجاع دهد. پزشک احتمالاً داروهای ضد درد را برای مدت زمان محدودی برای کاهش ناراحتی تجویز می‌کند.
عوارض جراحی دست عبارتند از:
زمان بهبودی به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله شدت وضعیت شما، نوع جراحی که انجام داده اید، مهارت جراح شما و مطابقت شما با درمان. اکثر افراد حدود سه ماه پس از جراحی بازسازی مفصل می توانند به فعالیت های خود بازگردند. تیم مراقبین شما می توانند بهترین تخمین را از زمان بهبودی خاص شما ارائه دهند.
برای استئوآرتریت، برخی از آزمایشات تحقیقاتی بالینی در ایالات متحده در حال انجام است که درمان سلول های بنیادی را بررسی می کند. یافته های اولیه دلگرم کننده هستند. در دهه گذشته، محققان بسیاری از داروهای جدید را برای آرتریت پسوریاتیک و آرتریت روماتوئید توسعه دادند که مطالعات بیشتری در حال انجام است.
آیا می توان از آرتروز دست پیشگیری کرد؟ آرتریت قابل پیشگیری نیست با این حال، با افزایش سن، می توانید علائم آرتریت را مشاهده کنید و اگر متوجه تغییراتی در مفاصل خود شدید، به پزشک مراجعه کنید. همچنین می توانید اقداماتی را برای مدیریت برخی عوامل خطر انجام دهید. برای تغذیه بدن و حفظ وزن سالم، غذاهای مغذی بخورید. داشتن اضافه وزن (شاخص توده بدنی یا BMI بیشتر از 25) فشار بیشتری به مفاصل شما وارد می کند. سیگار نکش سیگار خطر ابتلا به آرتریت را افزایش می دهد.
هیچ درمانی برای آرتریت وجود ندارد. با این حال، شما معمولاً می توانید علائم خفیف تا متوسط را با ترکیبی از روش های دارویی و غیر دارویی مدیریت کنید. اگر درمان های دیگر با شکست مواجه شوند یا آرتریت در دستان شما شدید باشد، جراحی ممکن است یک گزینه باشد. پزشک توضیح خواهد داد که چه نتیجه ای می توانید برای نوع و شدت آرتریت، سن شما، سایر شرایط پزشکی موجود و سایر عوامل انتظار داشته باشید.
مکمل ها توسط سازمان غذا و دارو (FDA) بررسی یا تایید نشده اند. آنها ملزم به انجام همان روش های کارآزمایی بالینی دقیقی نیستند که داروها باید در ایالات متحده تحت آن قرار گیرند. برخی از آزمایشات بالینی مزایای کاهش درد را نشان می دهند. با این حال، هیچ مدرکی وجود ندارد که این مکمل ها پیشرفت آرتروز را کند می کنند. اگر قصد دارید اینها را امتحان کنید، همیشه قبل از استفاده از مکمل ها با پزشک متخصص مشورت کنید. این محصولات ممکن است با داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید تداخل داشته باشند.
درد مبهم یا سوزش مفاصل، سفتی صبحگاهی، مفاصل متورم دست همگی از علائم آرتریت هستند. بسیاری از انواع آرتریت می توانند دست های شما را تحت تاثیر قرار دهند. بسته به نوع آرتریت دقیق شما، گزینه های درمانی زیادی وجود دارد. داروها می توانند درد و تورم مفاصل را کاهش دهند. محققان هنوز در حال کار بر روی روش هایی برای کاهش سرعت پیشرفت آرتروز هستند. اگر فکر می کنید در دستانتان آرتریت دارید به پزشک مراجعه کنید. آنها یک معاینه کامل را انجام می دهند و یک برنامه درمانی کامل را به شما ارائه می دهند که شامل تمرینات دست، استفاده از بسته های سرد و گرم، سایر نکات مربوط به سبک زندگی و درمان های سنتی از جمله داروها، بریس ها/آتل ها، تزریق استروئید و جراحی است.
