انواع متداول جراحی شانه عبارتند از: ترمیم روتاتور کاف، تعویض کامل مفصل شانه و آرتروسکوپی شانه (مثلاً برای شانه یخ زده یا سندرم گیرافتادگی). به طور کلی، این موارد و سایر روش‌های جراحی شانه با ترمیم یا جایگزینی غضروف، تاندون‌ها، عضلات، مفاصل و یا رباط‌ها به درمان آسیب‌های شانه کمک می‌کنند.
روش‌ها می‌توانند از روش‌های آرتروسکوپی شانه کم تهاجمی، که در آن ابزارها از طریق برش‌هایی به اندازه سوراخ 1 یا 2 سانتی متری در شانه شما وارد میشوند، تا جراحی‌های باز سنتی‌تر که شامل برش و بخیه است، متغیر باشد.
در صورتی که گزینه‌های غیرجراحی تسکین درد یا بازگشت عملکرد مطلوب را فراهم نکنند، می‌توان از جراحی برای درمان برخی از شرایط شانه استفاده کرد. برخی از شرایطی که ممکن است به جراحی شانه نیاز داشته باشد عبارتند از آرتریت شدید شانه، پارگی روتاتور کاف و شانه یخ زده. در برخی از شکستگی‌های استخوان‌های تشکیل‌دهنده مفصل شانه نیز ممکن است از جراحی برای درمان استفاده شود.
در موارد آسیب قابل توجهی به مفصل شانه به دلیل آسیب یا ساییدگی تدریجی، تعویض مفصل شانه ممکن است توصیه شود. در طی این روش، هر دو طرف مفصل شانه گوی و پایه با قطعات مصنوعی جایگزین می شود. سایر روش های جراحی شانه ممکن است شامل تثبیت شکستگی ها، ترمیم پارگی ها و برداشتن خارهای استخوانی باشد.
در ادامه انواع جراحی شانه، دلایل هر عمل و روند بهبودی را بررسی می‌کنیم. همچنین خطرات و نتایج را پوشش می‌دهیم.
رسوب کلسیم در تاندون شانه (Calcific Tendinitis) یا رسوبات کلسیم در تاندون شانه شناخته میشود. این وضعیت معمولاً ناشی از تجمع ناگهانی کریستال‌های کلسیم در تاندون‌های شانه است و می‌تواند به درد و مشکلات حرکتی شانه منجر شود. این مشکل معمولاً در تاندون زیرشانهای (Subacromial Tendon) رخ می‌دهد.
علل این رسوبات کلسیم در تاندون شانه هنوز دقیقاً مشخص نشده‌اند، اما فاکتورهایی مانند آسیب تاندونی پیشین، التهاب تاندونی، استفاده نادرست از شانه، عوامل ژنتیکی ممکن است نقش داشته باشند.
برای تشخیص و درمان رسوب کلسیم در تاندون شانه، ابتدا نیاز به مشاوره یک پزشک ارتوپدی یا جراح ارتوپد دارید. تشخیص معمولاً با تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا MRI تایید میشود. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
در هر صورت، برای تشخیص و تعیین درمان مناسب، تماس با پزشک متخصص ارتوپد اهمیت دارد تا بهترین رویکرد درمانی برای شما مشخص شود.
در مواردی که شانه دارای دررفتگی مکرر یا ناپایداری مزمن باشد و بهبود با تراپی و درمان‌های غیرجراحی ممکن نباشد، ممکن است نیاز به جراحی شانه باشد. عمل جراحی معمولاً به عنوان آخرین گزینه در درمان ناپایداری مزمن شانه در نظر گرفته میشود و بیماری و شرایط هر فرد باید توسط پزشک متخصص ارتوپد ارزیابی شود تا تصمیم درستی گرفته شود.
نوع و ماهیت جراحی به علت ناپایداری شانه و وضعیت آن تعیین میشود. در برخی موارد، جراحی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
جراحی در رفتگی و حتی جراحی پارگی رباط شانه معمولاً با موفقیت انجام میشود، اما پس از عمل نیاز به فیزیوتراپی و تمرینات ترمیمی دارید تا بهبودی بهتری حاصل شود و شانه به وضعیت عادی بازگردد. مدت زمان بازگشت به فعالیت‌های روزمره ممکن است متناسب با مراحل درمان و نوع جراحی باشد. به هر حال، پیشنهاد میشود با بهترین جراح شانه دکتر هومن کوکبی در این مورد مشورت کنید.
جراحی برای پارگی رباط شانه معمولاً در موارد جدی انجام میشود، زیرا پارگی شدید رباط‌های شانه می‌تواند منجر به ناپایداری و مشکلات حرکتی شانه شود. در برخی موارد، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که برای پارگی رباط شانه عمل جراحی انجام دهد. جراحی برای پارگی رباط شانه می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
بعد از جراحی، شما نیاز به فیزیوتراپی و تمرینات ترمیمی دارید تا بهبودی بهتری داشته باشید و شانه به وضعیت عادی بازگردد. زمان بازگشت به فعالیت‌های روزمره ممکن است بسته به نوع و جدیت پارگی و نوع جراحی متغیر باشد. مهم است که برنامه درمانی خود را با پزشک متخصص ارتوپدی درمیان بگذارید تا بهترین راهبرد درمانی را برای وضعیت خود انتخاب کنید.
جراحی باز و بسته شانه دو نوع جراحی است که برای ترمیم و تقویت رباط‌ها و ساختارهای شانه انجام میشود. این نوع جراحی شامل دو مرحله مختلف باشد:
نوع جراحی که انتخاب میشود، بسته به نوع و جدیت مشکل شانه شما و تصمیم پزشک خودتان است. پزشک شما بر اساس تاریخچه بیماری، علائم، و عکس برداری تصمیم می‌گیرد که جراحی باز یا بسته مناسب‌تر است.
پس از جراحی، فیزیوتراپی و تمرینات ترمیمی برای بهبود حالت شانه و بازگشت به عملکرد عادی مورد نیاز است. همچنین، دنبال کردن دقیق نکات و توصیه‌های دکتر کوکبی بسیار مهم است تا جراحی موفقیت‌آمیز باشد.
جراحی شانه با لیزر یک نوع جراحی با استفاده از فناوری لیزر برای ترمیم و تقویت ساختارهای شانه است. این نوع جراحی به عنوان “جراحی لیزری شانه” نیز شناخته میشود. هرچند استفاده از لیزر در جراحی‌های شانه انجام میشود، اما به دلیل ویژگی‌های شانه و مفاصل آن، جراحی باز و بسته به طور معمول انجام میشود.
از جراحی با لیزر در موارد مختلف شانه ممکن است استفاده شود، از جمله:
اگرچه لیزر در جراحی شانه می‌تواند به عنوان ابزار کمکی مفید باشد، اما جراحی اصلی همچنان به روش‌های باز یا بسته انجام میشود. انتخاب نوع جراحی و فناوری مورد استفاده بسته به وضعیت مشکل و تصمیم پزشک انجام میشود. همچنین، هر جراحی با لیزر باید توسط یک تیم پزشکی ماهر و متخصص انجام شود.
جراحی شانه برای مواردی که به عنوان “شانه یخ زده” شناخته میشوند، عموماً به عنوان جراحی تصحیح اختلال زیرشانهای (Subacromial Impingement) یا سندرم شانه (Shoulder Impingement Syndrome) انجام میشود. این وضعیت به طور معمول به دلیل فشار و تحریک مکرر تاندون‌ها و بخصوص تاندون زیرشانهای به وجود می‌آید و باعث درد و محدودیت حرکتی شانه میشود.
در جراحی تصحیح اختلال زیرشانهای شانه، پزشک ممکن است اقدامات زیر را انجام دهد:
جراحی تصحیح اختلال زیرشانهای شانه معمولاً با موفقیت انجام میشود و به بهبود درد و محدودیت حرکتی شانه کمک می‌کند. همچنین، زمان بازگشت به فعالیت‌های روزمره بسته به نوع جراحی و شرایط فردی می‌تواند متغیر باشد. اگر به جراحی شانه نیاز دارید، باید با پزشک متخصص ارتوپدی مشورت کنید تا بهترین رویکرد درمانی برای شما مشخص شود.
جراحی تعویض مفصل شانه یک روش جراحی پیشرفته است که در موارد شدید و ناپایداری مفصل شانه یا صدمات جدی مفصل شانه مورد استفاده قرار می‌گیرد. این نوع جراحی به عنوان تعویض مفصل شانه (Shoulder Joint Replacement) شناخته میشود.
زمانی که مفصل شانه به علت تخریب شدید یا بیماری‌های مفصلی مانند التهاب مفصل شدید (آرتریت) نیاز به تعویض دارد، جراحی تعویض مفصل شانه انجام میشود. این جراحی شامل مراحل زیر میشود:
جراحی تعویض مفصل شانه ممکن است به تعدادی از مراحل مختلف نیاز داشته باشد و مدت زمان آن معمولاً چند ساعت به طول می‌انجامد. بعد از جراحی، فیزیوتراپی و تمرینات ترمیمی برای بهبودی بهتر و بازگشت به عملکرد شانه مورد نیاز باشند.
جراحی تعویض مفصل شانه برای افرادی که شدیداً نیاز به تعویض مفصل دارند و سایر روش‌های درمانی موثر نبوده باشد، مناسب است. تصمیم نهایی برای انجام این جراحی باید توسط پزشک متخصص ارتوپد گرفته شود و او به شما راهنمایی‌های دقیق‌تری در مورد جراحی می‌دهد.
جراحی شانه، همانند هر عمل جراحی دیگر، ممکن است به عوارض مختلفی منجر شود. این عوارض می‌توانند از نظر شدت و تأثیر متغیر باشند و بسته به نوع جراحی، وضعیت شما و همچنین مهارت پزشک متخصص ، متغیر باشند. در ادامه، برخی از عوارض شایع جراحی شانه را معرفی می‌کنم:
مهم است که با پزشک خود در مورد عوارض مختلف پس از جراحی شانه مشورت کنید. پزشک شما می‌تواند شما را در مورد نحوه پیشگیری و مدیریت این عوارض راهنمایی کند. همچنین، رعایت دقیق دستورات و برنامه ترمیمی ممکن است به کاهش عوارض و بهبود سریعتر شما کمک کند.
دکتر کوکبی یک از جراحان ماهر و شناخته شده در تهران است.
این دوره را پزشک مشخص می کند و در این دوره باید تمامی دستورات دکتر جراح را به صورت کامل انجام دهید.
بله. بسته به نوع بیمه و اینکه در چع بیمارستانی جراحی انجام شود.
