دررفتگی شانه به انگلیسی: Shoulder Dislocation زمانی اتفاق می‌افتد که چیزی استخوان‌های مفصل شانه را از محل معمول خود بیرون می‌آورد. سقوط، آسیب های ورزشی و تصادفات رانندگی شایع ترین علل هستند. هرگز سعی نکنید شانه خود را به زور به جای خود بازگردانید. بازوی خود را ثابت و نزدیک به پهلو نگه دارید و اگر فکر می کنید شانه شما دررفته است، فورا به اورژانس مراجعه کنید.
دررفتگی شانه زمانی اتفاق می‌افتد که استخوان‌های مفصل شانه تحت فشار قرار می‌گیرند یا از مکان‌های معمول خود خارج می‌شوند. مفصل هر جایی از بدن شما است که در آن دو استخوان به هم می رسند. آنها بخشی از سیستم اسکلتی شما هستند. مفصل شانه جایی است که توپ گرد در بالای استخوان بازو در حفره (گلنوئید) تیغه شانه (کتف) قرار می گیرد. دررفتگی شانه آسیبی است که زمانی اتفاق می افتد که اتصال توپ و کاسه بین استخوان های شما از هم جدا شود. همچنین می تواند به بافت اطراف مفصل شانه آسیب برساند، از جمله:
اگر دچار دررفتگی شدید یا نمی توانید شانه خود را حرکت دهید به اورژانس مراجعه کنید. هرگز سعی نکنید شانه خود را به زور به سر جای خود بازگردانید.
متخصصان ارتوپد، دررفتگی ها را بسته به اینکه استخوان های مفاصل شما چقدر جابجا شده اند، طبقه بندی می کنند:
دررفتگی شانه چقدر شایع است؟ شانه ها شایع‌ترین مفصل در عارضه دررفتگی هستند. اما آنها هنوز یک آسیب نسبتا نادر هستند، تنها حدود 10 نفر از هر 100000 نفر در ایالات متحده هر سال دچار در رفتگی شانه می شوند.
شایع ترین علائم دررفتگی شانه عبارتند از:
هر نیرویی که به اندازه کافی قوی باشد که مفصل شانه شما را از جای خود خارج کند، می تواند باعث دررفتگی شود. شایع ترین علل عبارتند از:
هر کسی ممکن است دچار دررفتگی شانه شود، اما برخی از افراد در معرض خطر بالاتری نسبت به دیگران هستند، از جمله:
شایع ترین عوارض دررفتگی شانه آسیب به استخوان ها و بافت های اطراف شانه است، از جمله:
برخی از افرادی که دچار در رفتگی شانه می شوند، دچار ضایعه هیل ساکس می شوند. ضایعه هیل ساکس مانند یک فرورفتگی در گوی استخوان بازو فوقانی است. اگر شانه تان در برود و استخوان بازو به لبه حفره خود در کتف فشار داده شود، توپ در بالای آن ممکن است آسیب ببیند.
دررفتگی شانه چگونه تشخیص داده می شود؟ متخصص ارتوپدی با معاینه فیزیکی، دررفتگی شانه را تشخیص می دهد. آنها به شانه و بقیه بازوی شما نگاه خواهند کرد. به پزشک خود در مورد علائمی که تجربه می کنید و کارهایی که درست قبل از آسیب به شانه خود انجام می دادید، بگویید.
برای تشخیص دررفتگی شانه چه آزمایشاتی انجام می شود؟
ممکن است پزشک شما به برخی از آزمایشات تصویربرداری زیر برای تشخیص آسیب داخل بدن شما پس از دررفتگی نیاز داشته باشد:
اگر فکر می کنید ممکن است شانه شما دررفته باشد، فوراً به اورژانس بروید. مهم ترین درمان برای دررفتگی شانه، بازگرداندن بازو به حفره آن است. در طی این روش غیرجراحی، پزشک بدن شما را به صورت فیزیکی فشار می‌دهد و بدن شما را به سمت بیرون می‌کشد تا شانه شما را تنظیم کند. آنها ممکن است به شما یک بی حس کننده موضعی برای بی حس کردن ناحیه اطراف شانه یا آرام بخش بدهند تا کل بدن شما آرام شود.
سعی نکنید خودتان مفصل خود را به جای خود برگردانید. اجازه ندهید کسی که یک پزشک و یا متخصص نیست شاهنه تان را حرکت دهد یا شانه آسیب دیده شما را لمس کند. سعی کنید شانه خود را تا حد امکان ثابت نگه دارید و خود را مجبور به استفاده از آن نکنید. اگر بخواهید به زور یک شانه دررفته را به خودی خود به جای خود برگردانید، می توانید آسیب خود را بدتر کنید و به بافت اطراف آن آسیب بزنید.
پس از اینکه پزشک متخصص مفصل شما را در جای خود قرار داد، ممکن است به درمان های دیگری نیاز داشته باشید، از جمله:
بی‌حرکتی: بعد از عمل جراحی بسته، باید از یک آتل یا بند برای نگه داشتن شانه آسیب دیده خود استفاده کنید. به این حالت بی حرکتی می گویند. این کار فشار و استرس را از بین می برد و به بهبود آن کمک می کند. ممکن است ارائه دهنده شما توصیه کند که شانه آسیب دیده خود را چند بار در روز یخ بذارید. ممکن است لازم باشد تمرینات سبکی انجام دهید تا شانه شما سفت نشود یا یخ نزند. از پزشک خود بپرسید که چه مدت باید آتل یا بند را بپوشید و هر چند وقت یکبار باید شانه خود را ورزش دهید. بیشتر افراد باید شانه های خود را برای چند هفته بی حرکت کنند.
دارو: پزشک به شما می گوید که چه دارویی را می توانید برای کاهش درد و التهاب مصرف کنید. مسکن های بدون نسخه (OTC) را برای بیش از 10 روز متوالی بدون مشورت با متخصص خود مصرف نکنید.
استراحت: باید از هر گونه فعالیت بدنی که به شانه شما فشار وارد می کند، اجتناب کنید. از پزشک خود بپرسید که در دوران نقاهت از چه فعالیت هایی اجتناب کنید.
فیزیوتراپی: همانطور که شانه شما بهبود می یابد، باید فیزیوتراپی را شروع کنید تا به آن کمک کنید قدرت و توانایی حرکت خود را بازیابد. در ابتدا، احتمالا فقط تمرینات حرکتی ملایم برای کاهش سفتی خواهید داشت. بعد از اینکه رباط های شانه (کپسول شانه) شروع به بهبود کردند، به کشش هایی نیاز دارید تا شانه خود را شل کنید و مطمئن شوید که خیلی سفت نیست. در نهایت، فیزیوتراپیست از شما می‌خواهد تمرین‌هایی را برای تقویت عضلات شانه‌تان اضافه کنید. این به کاهش خطر دررفتگی در آینده کمک می کند. اکثر افراد پس از دررفتگی شانه به چندین ماه فیزیوتراپی نیاز دارند.
اکثر افراد پس از دررفتگی شانه خود نیازی به جراحی ندارند. اما ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید اگر:
زمان بهبودی دررفتگی شانه چقدر است؟
معمولاً پس از دررفتگی شانه بهبودی چند ماه طول می کشد. شما باید بعد از بهبود مفصل شانه خود را برای چند هفته و چند ماه فیزیوتراپی بی حرکت نگه دارید. از پزشک خود بپرسید که چه مدت باید قبل از شروع مجدد فعالیت بدنی صبر کنید. اگر قبل از بهبود کامل شانه خود به ورزش یا فعالیت بازگردید، خطر آسیب مجدد به آن – از جمله دررفتگی مجدد – افزایش می یابد.
آیا می توانم از دررفتگی شانه جلوگیری کنم؟
همیشه نمی توانید از دررفتگی شانه جلوگیری کنید. معمولاً به دلیل تصادفات و ضربه های غیرمنتظره اتفاق می افتد.
در حین ورزش یا سایر فعالیت های بدنی:
این نکات ایمنی عمومی را برای کاهش خطر آسیب دیدگی دنبال کنید:
اکثر افراد پس از دررفتگی کتف بهبودی کامل پیدا می کنند. حتی اگر نیاز به جراحی داشته باشید، باید بتوانید پس از بهبودی شانه‌تان به بیشتر یا تمام فعالیت‌ها و ورزش‌های خود بازگردید. احتمال آسیب رساندن مجدد به شانه ای که قبلا دررفته بسیار بیشتر است. برخی از مطالعات نشان داده اند که بیش از 90 درصد از ورزشکاران کمتر از 25 سال که در حین ورزش شانه شان در می رود، در آینده دوباره به همان شانه آسیب می رسانند.
قبل از از سرگیری هر گونه فعالیت بدنی (به ویژه ورزش های سنگین) با ارائه دهنده یا جراح خود صحبت کنید. آنها به شما کمک می کنند بفهمید چه چیزی باید انتظار داشته باشید و چگونه می توانید از دررفتگی های آینده جلوگیری کنید.
آیا در دوران نقاهت از دررفتگی شانه باید از کار یا مدرسه غیبت کنم؟
اگر نمی‌توانید کار یا تکالیف مدرسه را بدون حرکت دادن شانه آسیب دیده‌تان انجام دهید، ممکن است لازم باشد در حالی که شانه‌تان بی‌حرکت است، کار یا مدرسه را تا مدتی کنار بگذارید. پزشک به شما می‌گوید که از چه حرکات یا موقعیت‌هایی در دوران نقاهت اجتناب کنید. از پزشک ارتوپد خود بپرسید که چه زمانی می توانید به ورزش، انجام کارهای خانه یا بلند کردن اجسام سنگین بازگردید.
چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟
اگر تروما، تصادف و یا ضربه را تجربه کردید به اورژانس بروید. دست خود را حرکت ندهید آن را نزدیک بدن خود نگه دارید. سعی نکنید شانه خود را دوباره در جای خود قرار دهید و اجازه ندهید کسی غیر از یک پزشک متخصص تلاش کند. اگر کسی غیر از متخصص سعی کند شانه شما را به جای خود بازگرداند، می تواند به عروق خونی، ماهیچه ها، رباط ها و اعصاب آسیب برساند.
برای کاهش تورم و درد، کیسه یخ را روی ناحیه آسیب دیده بمالید. NSAID های بدون نسخه می توانند به کاهش درد و سایر علائم کمک کنند. بیش از دوز توصیه شده مصرف نکنید.
آیا شانه دررفته می تواند خود به خود درمان شود و به جای خود برگردد؟
شانه دررفته به خودی خود بهبود و به درستی بهبود نمی‌یابد مگر اینکه پزشک آن را تشخیص داده و درمان کند. در صورت بروز علائم دررفتگی پس از زمین خوردن، آسیب ورزشی یا تصادف به اورژانس مراجعه کنید.
دررفتگی شانه زمانی اتفاق می‌افتد که سر توپی شکل استخوان بازوی شما را از حفره تیغه شانه خارج کند. زمین خوردن، حوادث ورزشی و سایر ضربه ها معمولاً باعث دررفتگی شانه می شوند. شانه ها شایع ترین مفصل برای دررفتگی هستند.
هرگز سعی نکنید شانه خود را به تنهایی در جای خود قرار دهید. اجازه ندهید کسی غیر از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آن را لمس یا حرکت دهد. اگر فکر می کنید شانه شما دررفته است یا نمی توانید حرکت کنید یا از بازوی خود استفاده کنید، فوراً به اورژانس بروید.
