تهران، خ استاد مطهری، خ فجر، روبروی بیمارستان جم، کوچه مدائن، ساختمان ارغوان

مشاوره و ارتباط با ما

02188492508

ساعات کاری : روزهاي يكشنبه وسه شنبه ٥ تا ٧

Twitter Whatsapp Telegram-plane Linkedin-in Instagram

آرتروز شانه چیست؟

آرتروز شانه التهاب مفصل شانه است. با گذشت زمان، آرتروز منجر به از بین رفتن غضروف می شود. علائم عبارتند از درد، سفتی، کاهش دامنه حرکتی و ترکیدن، صدای کلیک و ساییدن در مفصل شانه. درمان‌ها از درمان‌های خانگی تسکین‌دهنده درد، مانند یخ، گرما و ورزش تا جراحی را شامل می‌شود.

آرتروز شانه التهاب مفصل شانه است. التهاب باعث درد و سفتی می شود. بلند کردن بازو را ناخوشایند می کند. مفصل اصلی شانه شما یک مفصل “توپ و سوکت” است. این جایی است که “توپ” بازو شما (بازو) روی “سوکت” یا فنجان توخالی، روی لبه تیغه شانه (کتف) قرار می گیرد. این مفصل را مفصل گلنوهومرال می نامند. در مرحله پایانی آرتروز شانه، بدون غضروف محافظ، استخوان های مفصل مستقیماً روی یکدیگر ساییده می شوند.

آرتریت شانه همچنین می تواند در مفصل دوم شانه، جایی که استخوان ترقوه (ترقوه) با آکرومیون روی تیغه شانه شما برخورد می کند، اتفاق بیفتد. این مفصل، مفصل آکرومیوکلاویکولار یا مفصل AC نامیده می شود. با گذشت زمان، آرتریت منجر به از بین رفتن غضروف می شود. غضروف بافتی است که سر استخوان بازو و “سوکت” مفصل شانه شما را می پوشاند. غضروف به سطوح استخوانی اجازه می دهد تا در داخل مفصل سر بخورند. همچنین استخوان های شما را در برابر ضربه محافظت می کند.

آرتروز شانه چگونه است؟

اگر آرتروز شانه دارید، درد و سفتی خفیف تا شدید در شانه خود احساس خواهید کرد. با گذشت زمان، متوجه کاهش دامنه حرکتی خود در مفصل شانه خواهید شد، به خصوص اگر مفصل گلنوهومرال درگیر باشد. ممکن است زمانی که دست خود را به بالای سر خود می برید، اجسام سنگین را بلند می کنید یا ورزش می کنید یا به فعالیت هایی که شامل طیف وسیعی از حرکات بازو می شود، احساس درد کنید.

در مراحل پایانی بیماری، ممکن است نتوانید کارهای ساده روزمره را بدون درد انجام دهید. این کارها شامل مواردی مانند حمام کردن، نظافت و حتی نوشتن یا استفاده از رایانه است.

درد در کجای شانه احساس می شود و چه معنایی می تواند داشته باشد؟

محل درد شانه ممکن است به تشخیص اینکه کدام مفصل شانه آسیب دیده است کمک کند. اگر درد در کنار شانه و درد شما به نظر می رسد که در عمق مفصل است، احتمالاً مفصل گلنوهومرال شما را درگیر می کند. اگر در بالای شانه خود احساس درد می کنید که گاهی اوقات به کنار گردن شما می رسد، احتمالاً مفصل آکرومیوکلاویکولار (AC) شما را درگیر می کند.

چه کسانی به آرتروز شانه مبتلا می شوند؟

آرتروز شانه در افراد بالای 50 سال شایع تر است. در افراد جوان‌تر مبتلا به آرتریت روماتوئید یا پس از ضربه به شانه، مانند شکستگی استخوان‌های شانه، دررفتگی شانه یا عفونت رخ می‌دهد.

آرتروز شانه

علائم و علل آرتروز شانه

علائم و نشانه های آرتروز شانه چیست؟

علائم آرتروز شانه از فردی به فرد دیگر متفاوت است. علائم و نشانه ها عبارتند از:

  • درد در مفصل شانه: این شایع ترین علامت است. در ابتدا ممکن است فقط در حین فعالیت احساس درد شانه کنید. در مراحل بعدی بیماری، ممکن است در هر زمانی از روز با یا بدون حرکت بازو احساس درد کنید. درد شما ممکن است هنگام بلند کردن اجسام سنگین یا بعد از ورزش بدتر شود. اگر آرتروز شدید باشد، ممکن است درد به بازو و حتی به آرنج یا مچ دست شما سرایت کند.
  • سفتی و از دست دادن دامنه حرکتی: ممکن است در شانه خود احساس سفتی کرده و دامنه حرکتی خود را از دست بدهید. این علائم ممکن است کارهای روزمره – مانند لباس پوشیدن، حمام کردن، رانندگی یا انجام کارهای خانه – را دشوار کند.
  • ساییدن، کلیک کردن، ترکیدن یا ترک خوردن در مفصل شانه: از دست دادن غضروف، که سطحی ناصاف به جا می گذارد، باعث ایجاد این صداها می شود. صداها با یا بدون درد ایجاد می شوند.
  • از دست دادن خواب: پیدا کردن یک موقعیت خواب راحت دشوار است. هر حرکت شانه ممکن است باعث درد شود. اگر به پشت می خوابید، یک بالش زیر آرنج سمت آسیب دیده خود قرار دهید. این کمک می کند تا شانه خود را در وضعیت حمایت بیشتری قرار دهید. همچنین فشار تمام ساختارهای مفصلی را از بین می برد. برای برخی از افراد، خوابیدن در تکیه‌گاه می‌تواند باعث تسکین درد در شب شود.

علت آرتروز شانه

آرتروز شانه علل احتمالی زیادی دارد. آنها عبارتند از:

  • استئوآرتریت: این شایع ترین نوع آرتریت است. این نوع بیماری مفصلی “ساییدگی و پارگی” است. غضروف نرم می شود، ترک می خورد، پوسته پوسته می شود یا فرسوده می شود و در نهایت از بین می رود. این امر باعث نمایان شدن استخوان های زیر غضروف می شود که شروع به مالیدن یا ساییدن روی یکدیگر می کنند. مانند لاستیک های ماشین شما، سطوح مفصلی به طور یکنواخت یا با سرعت یکسان فرسوده نمی شوند.
  • آرتریت روماتوئید: این یک بیماری خود ایمنی است، به این معنی که سیستم دفاعی بدن شما به بافت های سالم خود حمله می کند. در آرتریت روماتوئید شانه، سیستم ایمنی بدن به پوشش مفصل و مفاصل حمله می کند و باعث تورم پوشش می شود. روند بیماری در نهایت به غضروف آسیب می رساند.
  • آرتروپاتی پارگی روتاتور کاف: روتاتور کاف گروهی از چهار تاندون است که مفصل شانه شما را احاطه کرده و شانه شما را ثابت نگه می‌دارد، زیرا “توپ” بالای بازو در حین حرکت در حفره تیغه شانه می‌چرخد. پارگی این تاندون ها (پارگی روتاتور کاف) معمولاً به صورت آهسته سائیده شدن و ساییدگی در طول زمان اتفاق می افتد. در برخی موارد، این پارگی‌ها به مرور زمان می‌توانند به آرامی بزرگ‌تر شوند، تا جایی که سر استخوان بازو از موقعیت طبیعی خود خارج می‌شود و به استخوان‌های دیگر شانه ساییده می‌شود و منجر به سایش غضروف و آرتروز می‌شود.
  • ضربه به شانه: هر نوع آسیب به استخوان های شانه – از جمله دررفتگی، شکستگی یا ضربه شدید – می تواند به سطح غضروف آسیب برساند.
  • نکروز آواسکولار: این وضعیت که استئونکروز نیز نامیده می شود، مرگ بخشی از “توپ” شانه شما است. ضربه یا بیماری جریان خون را به استخوان قطع می کند. بدون حمایت از استخوان، غضروف آسیب می بیند و در نهایت، مفصل شانه از بین می رود.

تشخیص آرتروز شانه

آرتروز شانه چگونه تشخیص داده می شود؟ پزشک متخصص شما یک معاینه فیزیکی از شانه شما، از جمله بررسی دامنه حرکت و قدرت انجام می دهد. پزشک متخصص همچنین در مورد سابقه پزشکی و علائم فعلی شما سوال خواهد کرد. پزشک آزمایش های تصویربرداری را درخواست می دهد، از جمله:

  • اشعه ایکس: اشعه ایکس وضعیت استخوان های شانه شما را نشان می دهد. آنها نمی توانند به طور مستقیم غضروف را نشان دهند، اما ارائه دهنده شما می تواند مقدار فضای بین استخوان های شانه شما را ببیند. بسیار نزدیک یا لمس کردن به این معنی است که غضروف را از دست داده اید.
  • اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT): این آزمایش جزئیات بیشتری از استخوان های مفصل شانه شما را نسبت به اشعه ایکس ارائه می دهد و اغلب برای برنامه ریزی جراحی سفارش می شود.
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): این آزمایش بافت های نرم اطراف مفصل شانه شما را نشان می دهد. ممکن است پزشک متخصص شما درخواست دهد تا وضعیت تاندون های روتاتور کاف را بررسی کند.

درمان آرتروز شانه

آرتروز شانه چگونه درمان می شود؟ گزینه های درمانی شامل مراقبت های خانگی و شیوه زندگی، داروها و در نهایت جراحی است.

مراقبت در منزل و اصلاح شیوه زندگی

درمان آرتروز شانه معمولاً با مراقبت های غیرجراحی، خانگی و شیوه زندگی آغاز می شود. این روش ها شانه شما را تحرک نگه می دارند و درد را کاهش می دهند. این درمان ها عبارتند از:

  • تمرینات شانه: تمرینات کششی به بهبود یا حفظ دامنه حرکتی شما کمک می کند. پزشک متخصص ممکن است از شما بخواهد با یک فیزیوتراپیست کار کنید.
  • تنظیم فعالیت و سبک زندگی: بگذارید درد راهنمای شما باشد. از فعالیت‌های روزمره (مثلاً بلند کردن اجسام سنگین) یا فعالیت‌های ورزشی که باعث درد شانه می‌شود، خودداری کنید.
  • یخ و گرما: از یخ یا حرارت مرطوب استفاده کنید، هر کدام که احساس بهتری دارد. برای کاهش التهاب و کاهش درد. اگر انتخاب شما سرد است، یک پد سرد منجمد قابل استفاده مجدد یا حتی یک کیسه نخود فرنگی منجمد را روی شانه خود قرار دهید. بسته سرد را هر بار به مدت 20 دقیقه و در صورت نیاز چند بار در روز استفاده کنید. گرمای مرطوب یک گزینه خوب برای گرم کردن بدن قبل از انجام حرکات کششی یا هر زمان دیگری است که به شما کمک می کند احساس راحتی بیشتری داشته باشید.
  • داروها: داروها درد را تسکین می دهند و التهاب را کاهش می دهند.
  • تزریق: رایج ترین گزینه تزریق کورتیکواستروئید است. پزشک دارو را به فضای مفصل شانه شما تزریق می کند. تزریق شانه با کاهش التهاب در مفصل درد را تسکین می دهد. از آنجایی که اثرات آن چند ماه طول می کشد، ممکن است در طول سال به چندین تزریق نیاز داشته باشید. تزریق پی آر پی شانه نیز یک روش بسیار موثر در کاهش درد و بهبودی آرتروز شانه است.

جراحی شانه

اگر روش‌های درمانی دیگر درد شما را تسکین نمی‌دهد و آرتروز شما بدتر می‌شود، جراحی ممکن است یک گزینه باشد. گزینه های رایج جراحی عبارتند از:

  1. جراحی تعویض مفصل شانه: در این جراحی ایمپلنت و پروتز جایگزین بخش های بیمار استخوان در مفصل شانه شما می شود. جراح شما بخشی از “توپ” سر بازو را برمی دارد. با یک سر فلزی جدید جایگزین شده است که به یک ساقه فلزی که داخل استخوان بازو شما می رود وصل می شود. یک سوکت پلاستیکی صاف، سوکت شانه شما را می پوشاند.
  2. جراحی تعویض کامل شانه معکوس: در این جراحی، جراح محل توپ و سوکت را برعکس می کند. یک سر فلزی به تیغه شانه شما و یک سوکت به استخوان بازو متصل می شود.
  3. روش آرتروسکوپی شانه: در این جراحی، ابزارهای کوچک و دوربین از طریق برش های کوچک در شانه شما وارد می شود. جراح قطعات شل غضروف آسیب دیده مفصل شانه را برمی دارد. آنها همچنین خارهای استخوانی را پر می کنند (در صورت وجود). اگر آرتریت اولیه با مقداری از غضروف باقی مانده باشد، ممکن است یک گزینه باشد. اگرچه این روش آرتروز را متوقف نمی کند، اما تسکین درد ممکن است تا 24 ماه طول بکشد.
  4. آرتروپلاستی رزکسیون: این شایع ترین جراحی برای آرتریت در مفصل آکرومیوکلاویکولار (AC) است. در این جراحی، جراح شما مقدار کمی از استخوان انتهای استخوان ترقوه شما را برمی دارد. فضای بین استخوان ترقوه و تیغه شانه شما با بافت اسکار پر می شود.

جراح شما ممکن است بر اساس نوع، محل و شدت آرتریت، انواع این نوع جراحی های اصلی را در نظر بگیرد.

آیا گلوکزامین یا کندرویتین مکمل های مفیدی برای آرتروز شانه هستند؟

برخی از افراد مبتلا به آرتروز و آرتریت می گویند که گلوکزامین و کندرویتین به تسکین درد مفاصل آنها کمک می کند. ارزیابی این گزارش های شخصی دشوار است. سازمان غذا و داروی مکمل ها را تایید نمی کند. برخلاف داروها، شواهد علمی زیادی وجود ندارد که تأیید کند مکمل ها به درمان آرتریت کمک می کنند.

همیشه از پزشک متخصص ارتوپد خود بپرسید که آیا به مصرف این یا هر مکمل دیگر، محصولات گیاهی یا سایر داروهای بدون نسخه فکر می کنید. آنها دانش خود را به اشتراک می گذارند و همچنین مطمئن می شوند که این محصولات با داروهای فعلی شما تداخل ندارند.

پیشگیری از آرتروز شانه

آیا می توان از آرتروز شانه پیشگیری کرد؟ به طور کلی می توانید با موارد زیر شانس ابتلا به آرتروز خود را کاهش دهید:

  • اجتناب از محصولات تنباکو. اگر از محصولات تنباکو استفاده می کنید، پزشک شما می تواند نکاتی را برای ترک سیگار به شما ارائه دهد.
  • انجام ورزش های کم ضربه و بدون تحمل وزن
  • حفظ وزن بدن سالم
  • داشتن یک رژیم غذایی سالم
  • کاهش خطر آسیب مفاصل از فعالیت هایی که شانه شما را در معرض آسیب قرار می دهد اجتناب کنید یا محدود کنید.
  • با مشاهده اولین علائم به پزشک مراجعه کنید. اگر مشکل شانه شما زود تشخیص داده شود، می توانید راه هایی برای کاهش درد، تغییر یا اجتناب از برخی فعالیت ها و کاهش آسیب بیشتر غضروف را بیاموزید.

آیا آرتروز قابل درمان است؟

هیچ درمانی برای آرتریت وجود ندارد. با این حال، بسیاری از درمان‌های غیرجراحی و جراحی می‌توانند علائم شما را درمان کنند تا بتوانید به زندگی فعال خود ادامه دهید.

اگر آرتریت شانه داشته باشم چه نتیجه ای می توانم انتظار داشته باشم؟

نتیجه شما به سن، سطح فعالیت و انواع و دامنه حرکاتی که با بازو و شانه انجام می دهید بستگی دارد. همچنین، محل، اندازه و شدت آرتریت شانه شما. از آنجایی که هر فرد و موقعیت شانه منحصر به فرد است، از پزشک خود بپرسید که با بررسی همه گزینه های درمانی، چه نتیجه ای را می توانید انتظار داشته باشید.

شانه یخ زده چیست؟

شانه یخ زده که کپسولیت چسبنده نیز نامیده می شود، یک وضعیت دردناک شانه است. مانند آرتریت شانه، هر دو بیماری شامل درد و از دست دادن حرکت در شانه شما می شود. شانه یخ زده زمانی اتفاق می افتد که بافت همبند قوی اطراف مفصل شانه (به نام کپسول مفصل شانه) ضخیم، سفت و ملتهب شود.

حتی بدون درمان، شانه یخ زده به خودی خود بهتر می شود. این ممکن است از چند ماه تا چند سال طول بکشد. آرتروز شانه به خودی خود بهتر نمی شود. آرتروز به خود مفصل شانه حمله می کند، نه به کپسول مفصلی اطراف.

آرتروز شانه می تواند دردناک باشد و بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. اگرچه هیچ درمانی برای آرتروز وجود ندارد، اما راه های زیادی برای کاهش درد شما وجود دارد. می توانید از یخ، گرما و تمرینات ورزشی برای شل و راحت نگه داشتن شانه خود استفاده کنید. همچنین، فعالیت هایی که باعث درد شما می شوند را محدود یا اجتناب کنید. اگر این روش های ساده درد شما را تسکین نمی دهد، از پزشک متخصص ارتوپد خود در مورد گزینه های جراحی سوال کنید. تماس با بهترین جراح ارتوپد تهران اولین گام برای تأیید علت درد شانه و ایجاد یک برنامه درمانی است که می تواند علائم شما را به بهترین نحو کاهش دهد.

مقالات مرتبط