آرتروز لگن یا هیپ (به انگلیسی Hip Arthritis) آسیب غضروف در مفصل ران است. این یک بیماری رایج است که می تواند دردناک باشد و در طول زمان بدتر شود و بر تحرک و کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد.
آرتروز لگن به معنای زوال غضروف مفصل لگن است. مفصل ران یک مفصل گوی و کاسه است که توپ در بالای استخوان ران (سر استخوان ران) قرار دارد. توپ توسط غضروف از سوکت (استابولوم) جدا می شود. غضروف به عنوان یک پوشش لغزنده بین توپ و سوکت عمل می کند که به توپ اجازه می دهد در هنگام حرکت پا به آرامی سر بخورد و بچرخد. لابروم، غضروفی قوی که لبه بیرونی سوکت را می پوشاند، ثبات را فراهم می کند.
وقتی غضروف لگن آسیب ببیند، خشن می شود. نازک شدن غضروف باعث تنگ شدن فضای بین استخوان ها می شود. در موارد پیشرفته، استخوان روی استخوان ساییده می شود و هر حرکتی می تواند باعث درد و سفتی شود. هنگامی که اصطکاک در هر نقطه ای بین استخوان ها وجود داشته باشد، همچنین می تواند منجر به خارهای استخوانی شود، رشد استخوان در لبه های استخوان که شکل آن را تغییر می دهد.
استئوآرتریت یک بیماری دژنراتیو مفصل است، به این معنی که باعث آسیب تدریجی مفصل می شود. این شایع ترین شکل آرتریت مفصل ران است و می تواند مفاصل دیگر را تحت تاثیر قرار دهد. استئوآرتریت هیپ معمولاً در اثر ساییدگی ناشی از افزایش سن ایجاد می شود و با گذشت زمان بدتر می شود. تجزیه غضروف منجر به درد و التهاب می شود.
استئوآرتریت هیپ ممکن است در برخی افراد به دلیل شکل نامنظم استخوان های تشکیل دهنده مفصل ران سریعتر ایجاد شود. به عنوان مثال، اگر قسمت‌های توپ و حفره مفصل ران کاملاً با هم قرار نگیرند (عارضه‌ای که منجر به برخورد لگن می‌شود)، ممکن است به یکدیگر ساییده شوند و در نهایت منجر به آرتروز شود. این ممکن است در افراد مبتلا به دیسپلازی مفصل ران نیز اتفاق بیفتد، که حفره مفصل ران برای حمایت از توپ استخوان ران بسیار کم عمق است. این فشار غیرطبیعی بر غضروف وارد می کند و باعث از بین رفتن زودرس غضروف می شود.
مراحل آرتروز مفصل ران
آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری ناشی از حمله سیستم ایمنی به بافت های سالم در مفاصل، از جمله لگن است. این باعث التهاب غشای سینوویال، کپسول اطراف مفصل ران می شود. سلول های التهابی موادی را آزاد می کنند که به مرور زمان غضروف ران را تجزیه می کند. RA معمولاً ابتدا مفاصل کوچکتر مانند مچ دست و انگشتان را تحت تأثیر قرار می دهد و ممکن است تا زمانی که علائم ایجاد نکند در لگن قابل توجه نباشد.
آرتریت پسوریاتیک نوعی آرتریت است که می تواند در افراد مبتلا به پسوریازیس ایجاد شود، یک بیماری پوستی خود ایمنی که همچنین می تواند باعث التهاب در مفاصل، از جمله لگن شود. با گذشت زمان، التهاب درمان نشده می تواند منجر به آسیب مفصل شود. آرتریت پسوریاتیک لگن یک بیماری مزمن است. ممکن است قبل یا بعد از بروز علائم پوستی آشکار پسوریازیس ایجاد شود.
آسیب یا ضربه به لگن، مانند شکستگی لگن، ممکن است منجر به ایجاد آرتریت در مراحل بعدی زندگی شود. ضربه هایی مانند زمین خوردن، آسیب های ورزشی و تصادفات رانندگی می تواند به غضروف آسیب برساند. در حالی که خود آسیب ممکن است بهبود یابد، آسیب غضروف و هر گونه تغییر در تراز یا آناتومی مفصل ران می تواند سال ها بعد به آرتروز منجر شود.
نکروز آواسکولار زمانی اتفاق می افتد که استخوان منبع خون خود را از دست می دهد و شروع به فروپاشی می کند. در لگن، نکروز آواسکولار ممکن است در سر استخوان ران (قسمت توپی مفصل ران) ایجاد شود. با از بین رفتن بافت استخوان، استخوان ران فرو می ریزد و شکل خود را از دست می دهد که در نهایت منجر به آرتریت شدید هیپ می شود.
علائم آرتریت لگن یا هیپ می تواند ثابت یا شعله ور شود. علائم رایج آرتریت لگن عبارتند از:
آرتریت لگن چگونه تشخیص داده می شود؟ پزشک شما ممکن است از ابزارهای تشخیصی زیر برای تعیین اینکه آیا به آرتریت لگن مبتلا هستید یا خیر استفاده کند:
شما نمی توانید غضروف را در اشعه ایکس ببینید، اما می توانید فضای بین استخوان های مفصل ران را ببینید. اگر در حال باریک شدن باشد، این می تواند به این معنی باشد که غضروف از بین رفته است. اشعه ایکس همچنین خار استخوان و کیست را نشان می دهد که به دلیل آرتروز ایجاد می شود. معمولاً برای تشخیص آرتروز نیازی به ام آر آی لگن نیست.
گزینه های درمانی برای آرتروز لگن بسته به نوع و مرحله بیماری، سن شما، شدت درد و عوامل دیگر متفاوت است. در حالی که پزشکان نمی توانند از دست دادن غضروف را معکوس کنند، راه هایی برای بهبود درد و جلوگیری از آسیب بیشتر وجود دارد.
پیشرفت آرتروز لگن و اثربخشی درمان‌های غیرجراحی مختلف متفاوت است. اگر گزینه‌های غیرجراحی تسکین درد دلخواه را فراهم نمی‌کنند و کیفیت زندگی شما کاهش می‌یابد، ممکن است زمان آن رسیده باشد که گزینه‌های جراحی مانند:
تعویض مفصل ران و تعویض مفصل زانو توسط دکتر هومن کوکبی
جراحی های تعویض مفصل ران و زانو توسط دکتر کوکبی (بهترین جراح ارتوپد در تهران) همراه با تیمی حرفه ای انجام می شود که در روش های تعویض مفصل بسیار ماهر هستند. تیم ما شما را در تمام مراحل، از آموزش قبل از جراحی گرفته تا مراقبت های پس از جراحی و فیزیوتراپی، راهنمایی می کند. هدف ما این است که شما را در اسرع وقت به سطح مورد نظر خود برگردانیم.
