تهران، خ استاد مطهری، خ فجر، روبروی بیمارستان جم، کوچه مدائن، ساختمان ارغوان

ساعات کاری : روزهاي يكشنبه وسه شنبه ٥ تا ٧

آرتروز زانو چیست؟

آرتروز زانو یا آرتروز مفصل زانو (به انگلیسی Arthritis of the Knee) یک بیماری جدی و دردناک است که با افزایش سن بدتر می شود. آرتروز شایع ترین نوع است و شما می توانید آن را در یک یا هر دو زانو ایجاد کنید. شایع ترین علائم درد، تورم و سفتی مفصل زانو است. درمان های زیادی وجود دارد که ممکن است به علائم کمک کند.

آرتریت بیماری است که باعث درد، تورم و سفتی در مفاصل شما می شود. می تواند بزرگترین و قوی ترین مفاصل بدن شما را تحت تاثیر قرار دهد. آرتریت در زانو شایع است. آرتروز زانو می تواند یک بیماری جدی و ناتوان کننده باشد. اگرچه هیچ درمانی برای آرتریت زانو وجود ندارد، اقداماتی وجود دارد که می توانید انجام دهید که ممکن است علائم شما را کاهش دهد و به طور بالقوه پیشرفت بیماری شما را کند و آرام کند.

مفصل زانو چیست؟

سه استخوان به هم می رسند تا مفصل زانو شما را تشکیل دهند. آنها عبارتند از:

  • استخوان ران (فمور)
  • ساق پا (درشت نی)
  • کاسه زانو (کشکک)

یک ماده صاف به نام غضروف انتهای هر استخوان را می پوشاند. این یک بالشتک بین استخوان ها است که از ساییدگی آنها به یکدیگر جلوگیری می کند. غشای سینوویال، نوعی بافت که مفصل را احاطه کرده است، غضروف را روان می کند. 

انواع آرتروز زانو

حدود 100 نوع آرتریت وجود دارد. رایج ترین انواعی که ممکن است زانوهای شما را تحت تاثیر قرار دهند عبارتند از:

  • استئوآرتریت شایع ترین انواع در این لیست است. استئوآرتریت غضروف شما را از بین می برد – بالشتک بین سه استخوان مفصل زانو. بدون آن محافظت، استخوان‌های شما به یکدیگر ساییده می‌شوند. این می تواند باعث درد، سفتی و محدودیت حرکتی شود. همچنین می تواند منجر به ایجاد خارهای استخوانی شود. آرتروز با گذشت زمان بدتر می شود.
  • آرتریت پس از سانحه نوعی آرتروز است. غضروف بعد از ضربه به زانوی شما شروع به نازک شدن می کند (مانند آسیب ناشی از تصادف اتومبیل یا ورزش تماسی). استخوان‌های شما به هم ساییده می‌شوند و همین علائم همان آرتروز است: درد، سفتی و محدودیت حرکت. علائم آرتریت زانو ممکن است تا سال ها پس از ضربه شروع نشود.
  • آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی است. یک سیستم ایمنی سالم زمانی که سعی می کند از شما در برابر عفونت، آسیب، سم یا مهاجم خارجی دیگر محافظت کند، باعث التهاب (داخلی یا خارجی) می شود. پاسخ التهابی یکی از راه هایی است که بدن شما از خود محافظت می کند. اگر به آرتریت روماتوئید مبتلا هستید، سیستم ایمنی ناسالمی دارید که باعث ایجاد التهاب در مفاصل شما می شود، حتی اگر مهاجم خارجی وجود نداشته باشد. التهاب باعث درد، سفتی و تورم غشای سینوویال می شود که می تواند غضروف شما را نیز از بین ببرد.

آرتروز زانو چه کسانی را مبتلا می کند؟

افراد در هر سنی ممکن است به آرتروز از جمله آرتروز زانو مبتلا شوند. اگر 50 سال یا بیشتر دارید، خطر ابتلا به آرتریت زانو بیشتر است. زنان بیشتر از مردان به آرتروز زانو مبتلا می شوند.

آرتروز زانو چقدر شایع است؟

بیش از 50 میلیون بزرگسال و همچنین 300000 کودک مبتلا به آرتریت هستند. مشخص نیست که چه تعداد از این افراد به آرتروز زانو مبتلا هستند.

آرتروز زانو چه مراحلی دارد؟

آرتروز پنج مرحله دارد، رایج ترین نوع آرتریت که زانوهای شما را درگیر می کند:

  • مرحله 0 (عادی). اگر در مرحله 0 هستید، زانوهای شما سالم هستند. شما آرتروز زانو ندارید.
  • مرحله 1 (مینور). مرحله 1 به این معنی است که شما مقداری ساییدگی و پارگی در مفصل زانو دارید. احتمالا متوجه درد نخواهید شد.
  • مرحله 2 (خفیف). مرحله خفیف زمانی است که ممکن است شروع به احساس درد و سفتی کنید، اما هنوز غضروف کافی برای جلوگیری از تماس واقعی استخوان ها وجود دارد.
  • مرحله 3 (متوسط). اگر در مرحله متوسط هستید، درد بیشتری خواهید داشت، به خصوص هنگام دویدن، راه رفتن، چمباتمه زدن و زانو زدن. احتمالاً پس از استراحت طولانی مدت (مانند اول صبح) متوجه آن خواهید شد. احتمالاً درد زیادی دارید زیرا غضروف حتی بیشتر باریک شده و خارهای استخوانی زیادی وجود دارد.
  • مرحله 4 (شدید). آرتروز شدید به این معنی است که غضروف تقریباً از بین رفته است. زانوی شما سفت، دردناک و احتمالاً بی حرکت است، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.
آرتروز زانو

علائم و علل آرتروز زانو

علت آرتروز زانو چیست؟

متخصصان ژن هایی را شناسایی کرده اند که ممکن است باعث آرتریت شوند، از جمله آرتروز زانو. آنها پیش بینی می کنند که ژن های بیشتری هنوز کشف نشده اند. شما ممکن است بدون اینکه بدانید ژنی مرتبط با آرتریت داشته باشید و یک ویروس یا آسیب می تواند باعث ایجاد آرتروز زانو شود.

اگرچه علت ناشناخته است، برخی از عوامل خطر احتمال آرتریت زانو را افزایش می دهند. عوامل خطر آرتروز، به طور خاص، عبارتند از:

  • سن. استئوآرتریت در افراد مسن بیشتر از بزرگسالان جوان و کودکان اتفاق می افتد.
  • ناهنجاری های استخوانی اگر استخوان ها یا مفاصل شما به طور طبیعی کج هستند، در معرض خطر بیشتری برای آرتروز هستید.
  • نقرس. نقرس، همچنین نوعی آرتریت التهابی، ممکن است منجر به آرتروز شود.
  • صدمات. آسیب های زانو می تواند باعث آرتروز زانو شود.
  • فشار. فشار زیاد بر روی زانوهای شما ناشی از دویدن، ورزش یا انجام یک کار فعال می تواند منجر به آرتروز زانو شود.
  • وزن. وزن اضافی فشار بیشتری به زانوهای شما وارد می کند.

علائم و نشانه های آرتروز زانو چیست؟

علائم و نشانه های زیادی برای آرتروز زانو وجود دارد:

  • صداهای خرخر کردن، کلیک کردن، ساییدن یا ضربه خوردن (کرپیتوس)
  • مشکل در راه رفتن
  • درد مفاصل که بسته به آب و هوا تغییر می کند (بهتر یا بدتر می شود)
  • سفتی مفصل
  • کمانش زانو
  • درد مفصل زانو که به آهستگی پیشرفت می کند یا دردی که به طور ناگهانی اتفاق می افتد.
  • قرمزی پوست
  • تورم
  • زمانی که زانوی شما می خواهد حرکت کند قفل می شود یا می چسبد.
  • پوست گرم

درد و تورم شایع ترین علائم آرتریت زانو هستند. برخی از درمان ها ممکن است شدت علائم شما را کاهش دهند یا حتی پیشرفت را متوقف کنند. اگر علائم آرتریت زانو را دارید به پزشک مراجعه کنید.

آیا آرتروز زانو باعث تورم می شود؟

یکی از علائم آرتریت زانو تورم است. تورم باعث می شود زانوی شما بزرگتر به نظر برسد.

تشخیص آرتروز زانو

آرتروز زانو چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک متخصص ارتوپد احتمالاً عکسبرداری با اشعه ایکس از زانوهای شما را برای بررسی آرتریت تجویز می کند. اشعه ایکس می تواند موارد زیر را نشان دهد:

  • نوع آرتریت
  • هر گونه تغییر در استخوان های شما
  • خارهای استخوانی
  • چقدر فاصله بین استخوان ها باریک است. هرچه غضروف کمتر باشد، فضا باریکتر می شود. هر چه فضا باریکتر باشد، درد بیشتر می شود.

گاهی اوقات پزشک متخصص آزمایش تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) را درخواست می دهند.

سوالاتی که پزشک متخصص ارتوپد از شما برای تشخیص آرتروز زانو می پرسد:

  • آیا کسی در خانواده شما آرتروز زانو دارد؟
  • آیا زانوی شما متورم می شود؟
  • آیا پوست شما اغلب قرمز است؟
  • آیا پوست شما اغلب گرم است؟
  • آیا در یک زانو یا هر دو علائم دارید؟
  • چه مدت است که این علائم را دارید؟
  • چه داروهایی استفاده می کنید؟
  • شدت درد شما چقدر است؟
  • آیا برای راه رفتن تلاش می کنید؟
  • آیا علائم با فعالیت های روزانه شما تداخل دارد؟

درمان آرتروز زانو

آیا آرتروز زانو دائمی است؟

آرتروز زانو به احتمال زیاد همیشه شما را تحت تاثیر قرار می دهد. اما برخی درمان ها به کاهش شدت علائم کمک می کنند و شاید از بدتر شدن بیماری جلوگیری می کنند.

آرتروز زانو چگونه درمان می شود؟

پزشک متخصص نمی تواند آرتروز زانو را بصورت قطعی درمان کنند مگر با جراحی تعویض مفصل زانو. اما آنها نکاتی دارند که ممکن است شدت علائم شما را کاهش دهد و احتمالاً از بدتر شدن آرتریت جلوگیری کند، از جمله:

  • وزن سالم را حفظ کنید.
  • با استفاده از فعالیت‌های کم‌تأثیر (شنا، دوچرخه‌سواری) به جای فعالیت‌های پرتحرک (دویدن، تنیس) ورزش کنید. حدود 150 دقیقه در هفته ورزش کنید.
  • در کفش های خود از کفی های ضربه گیر استفاده کنید.
  • گرما یا یخ را روی ناحیه قرار دهید.
  •  زانوبند بپوشید.
  • تمرینات فیزیوتراپی که به انعطاف پذیری، قدرت و حرکت کمک می کند.
  • از عصا استفاده کنید.
  • طب سوزنی.
  • پلاسمای غنی از پلاکت یا تزریق پی آر پی زانو

قبل از اینکه هر یک از این نکات را امتحان کنید، با پزشک متخصص مشورت کنید. آنها بسته به مرحله بیماری می دانند چه چیزی برای شما مناسب است و چه چیزی مناسب نیست. همچنین می توانید داروها را امتحان کنید، از جمله:

  • استامینوفن
  • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایبوپروفن)
  • مکمل های غذایی مانند گلوکزامین و کندرویتین سولفات
  • پمادها یا کرم هایی که درد را تسکین می دهند
  • کورتیکواستروئیدها (شات کورتیزون)
  • مهارکننده های COX-2 (Celebrex® و Mobic®)
  • داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs)

حتما قبل از مصرف دارو از پزشک متخصص ارتوپد خود بپرسید که آیا استفاده از داروها و مکمل های بدون نسخه برای آرتریت زانو برای شما خوب است یا خیر و بدون دستور پزشک دارو مصرف نکنید.

گزینه های غیرجراحی همیشه برای همه مبتلایان به آرتریت زانو جواب نمی دهند. شما ممکن است نیاز به انجام یک نوع جراحی داشته باشید، از جمله:

  • آرتروپلاستی
  • آرتروسکوپی
  • استئوتومی

اکثر افراد زمانی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، آرتریت مرحله 4 دارند.

بهبودی از آرتروز زانو چقدر طول می کشد؟

بهبودی کامل از آرتروز زانو امکان پذیر نیست. با این حال، ممکن است به دلیل داروها، فیزیوتراپی و سایر درمان‌ها، درد، تورم و سفتی کمتری احساس شود.

پیشگیری از آرتروز زانو

چگونه می توانم خطر ابتلا به آرتروز زانو را کاهش دهم؟

بیشتر علل شناخته شده آرتریت زانو غیرقابل پیشگیری هستند و عبارتند از:

  • ژن ها
  • ناهنجاری های استخوانی
  • سالخوردگی
  • صدمات

سعی کنید وزن مناسبی داشته باشید و از فعالیت هایی که فشار زیادی به زانوهای شما وارد می کند اجتناب کنید. اگر علائم آرتریت زانو را دارید، حتما به پزشک مراجعه نمایید تا از پیشرفت بیماری خود جلوگیری کنید.

سوالات متداول درباره آرتروز زانو

آیا آرتروز زانو درمانی دارد؟

هیچ درمانی برای آرتروز زانو وجود ندارد. این یک وضعیت مادام العمر است. اما خبر خوب این است که درمان می تواند برخی از علائم را تسکین دهد. درمان حتی ممکن است باعث کاهش یا جلوگیری از بدتر شدن بیماری شود.

آیا آرتروز زانو بدتر می شود؟

آرتروز زانو می تواند با گذشت زمان و فشار روی مفصل بدتر شود. درمان هایی مانند داروها و فیزیوتراپی را برای کاهش علائم و احتمالاً کاهش سرعت پیشرفت بیماری امتحان کنید.

آیا آرتروز زانو بر نحوه راه رفتن من تأثیر می گذارد؟

درد و سفتی ناشی از آرتروز زانو می تواند راه رفتن را دشوار کند. در مراحل بعدی، زانوی شما حتی ممکن است قفل شود. ممکن است حتی برای جابجایی آن هم دچار مشکل شوید. در مورد درمان هایی که ممکن است خطر ابتلا به چنین علائمی را کاهش دهد، به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به پزشک متخصص و بهترین جراح ارتوپد مراجعه کنم؟

اگر درد، تورم یا سفتی در زانوهای خود دارید به پزشک مراجعه کنید. به دنبال علائم دیگری مانند پوست گرم و قرمز و کمانش یا قفل شدن مفصل زانو باشید. ممکن است آرتروز زانو داشته باشید.

در مورد آرتروز زانو چه سوالاتی باید از دکتر هومن کوکبی بپرسم؟

ممکن است مفید باشد که با فهرستی از سوالاتی که می‌خواهید یا باید به آنها پاسخ دهید به ویزیت پزشک خود بروید. مانند:

  • آیا آرتروز در یک زانو دارم یا هر دو؟
  • چه نوع آرتریت دارم؟
  • علت احتمالی آرتریت من چیست؟
  • چه درمان هایی را توصیه می کنید؟
  • چه داروهایی مصرف کنم؟
  • آیا به فیزیوتراپی نیاز دارم؟

آرتروز زانو می تواند افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. دردناک است، حرکت را مختل می کند و باعث تورم مفصل می شود. برخی از افراد آنقدر از کار افتاده اند که دیگر نمی توانند کار کنند و فقط بعد از جراحی می توانند کار کنند. در همین حال، برای بعضی دیگر، درد لزوماً آنقدر بد نیست، اما همچنان آنها را از فعالیت‌های منظم مانند تمیز کردن، باغبانی و دویدن به دنبال فرزندانشان باز می‌دارد.

آرتروز زانو می تواند کیفیت زندگی شما را کاهش دهد. خبر خوب این است که درمان ها می توانند شدت علائم شما را کاهش دهند. درد و تورم ممکن است بد نباشد. اگر علائمی دارید برای ارزیابی و درمان به پزشک مراجعه کنید.