تهران، خ استاد مطهری، خ فجر، روبروی بیمارستان جم، کوچه مدائن، ساختمان ارغوان

ساعات کاری : روزهاي يكشنبه وسه شنبه ٥ تا ٧

آرتروز چیست؟

آرتروز نام دیگر اسئوآرتریت است. درواقع آرتروز بصورت کلی به تخریب سطح مفصل گفته می‌شود و شایع ترین شکل تشخیصی آرتریت و علت آرتریت است. آرتروز به دلیل ساییدگی و پارگی غضروف در مفاصل رخ می دهد. معمولاً به دلیل افزایش سن یا استفاده شدید از مفاصل در حین ورزش یا سایر فعالیت‌ها اتفاق می‌افتد. پس از مدتی، تمام غضروف های انتهای استخوان ها ممکن است فرسوده شوند و باعث تماس دردناک استخوان به استخوان شوند. آرتروز می تواند هر مفصلی را درگیر کند، اما در زانوها، لگن، دست ها و گردن شایع تر است.

آرتروز که اغلب به عنوان استئوآرتریت شناخته می شود، شایع ترین نوع آرتریت است. بر اساس برآوردها، 32.5 بزرگسال ایران از آرتروز رنج می برند. در آرتریت مفصل دچار التهاب می‌شود و در آرتروز، غضروفی که انتهای استخوان های شما را می پوشاند یا آسیب می بیند یا به طور کلی ناپدید می شود. در نتیجه، اصطکاک افزایش می یابد و باعث می شود استخوان ها در برابر یکدیگر ساییده شوند. این منجر به محدودیت تحرک و درد می شود. آسیب غضروف می تواند در هر مفصلی از بدن اتفاق بیفتد.

آرتروز چیست؟

آرتروز یا ساییدگی مفاصل

اصطلاح آرتروز (ساییدگی مفاصل) به یکی از شایع ترین بیماری های سیستم وضعیتی و اسکلتی عضلانی اشاره دارد. هنگامی که یک مفصل فرسوده و تخریب می شود، لایه محافظ آن، غضروف و گاهی اوقات استخوان زیرین آسیب می بیند. این بیماری عمدتاً دست ها، شانه، زانو یا مفصل ران را درگیر می کند. 

آناتومی و ساختار مفاصل

مفاصل به طور کلی از یک سر و حفره مفصلی با لایه ای از غضروف در بین آنها تشکیل شده است. کپسول مفصلی که مفصل را احاطه کرده است، پوسته بیرونی محافظ آن را همراه با عضلات، رباط ها و تاندون ها تشکیل می دهد. غضروف مفصلی که انتهای استخوان‌ها را می‌پوشاند، هم می‌تواند ناهمواری سطوح مفصلی را جبران کند و هم به دلیل انعطاف‌پذیری، ضربه‌ها را جذب کند. تناوب مداوم فشار و تسکین، تغذیه و نگهداری یکنواخت غضروف مفصلی را تضمین می کند.

استئوآرتریت چیست؟

Osteoarthritis، آیا با به اصطلاح «درد شروع کار» و سفتی مفاصل در هنگام صبح آشنایی دارید؟ درد زانو تنها پس از مدتی به آرامی فروکش می کند. درد معمولاً هنگام خم شدن، زور زدن برای مثال هنگام بالا رفتن از پله ها و گاهی اوقات پس از نشستن یا دراز کشیدن طولانی مدت ایجاد می شود. این علائم ممکن است نشان دهنده شروع آرتروز مفصل زانو باشد.

فرق آرتروز و آرتریت چیست؟

آرتروز و آرتریت دو اصطلاحی هستند که اغلب به جای یکدیگر استفاده می‌شوند، اما در واقع تفاوت‌های مهمی بین آنها وجود دارد. آرتروز یک بیماری است که باعث تخریب غضروف می‌شود، در حالی که آرتریت اصطلاحی کلی برای التهاب مفاصل است.

تعریف آرتروز

همانطور که در بالا توضیح داده شد، آرتروز شایع‌ترین نوع آرتریت است و باعث تخریب غضروف می‌شود. غضروف یک بافت نرم و لغزنده است که انتهای استخوان‌ها را می‌پوشاند و به آنها اجازه می‌دهد به راحتی روی یکدیگر حرکت کنند. هنگامی که غضروف آسیب می‌بیند، استخوان‌ها روی یکدیگر ساییده می‌شوند و این امر می‌تواند باعث درد، سفتی و تورم مفاصل شود.

آرتروز زانو

آرتروز زانو

آرتروز زانو، یک بیماری شایع دژنراتیو مفصلی است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. مشخصه آن تجزیه تدریجی غضروفی است که انتهای استخوان های مفصل زانو را تشکیل می‌دهد. این بیماری منجر به درد، سفتی، تورم و کاهش تحرک می شود. اگرچه درمان قطعی برای آرتروز زانو وجود ندارد، اما می توان علائم آن را با دارو، فیزیوتراپی و سایر روش ها کنترل کرد. در موارد شدید، ممکن است جراحی برای تعویض مفصل زانو لازم باشد.

آرتروز لگن

آرتروز لگن

آرتروز مفصل ران یک بیماری دژنراتیو است که باعث ساییدگی و پارگی غضروف در مفصل ران می شود. این بیماری می تواند باعث درد شدید، تورم و کاهش تحرک شود. آرتروز مفصل ران اغلب در افراد مسن دیده می شود، اما می تواند در افراد جوان نیز رخ دهد. اگرچه درمان قطعی برای آرتروز مفصل ران وجود ندارد، اما می توان علائم آن را با دارو، فیزیوتراپی و سایر روش ها کنترل کرد. در موارد شدید، ممکن است جراحی برای تعویض مفصل ران لازم باشد.

آرتروز دست

آرتروز دست

آرتروز دست ممکن است در هر یک از مفاصل دست رخ دهد، اما شایع ترین نوع آن، آرتروز دژنراتیو است که در مفاصل انگشتان دست، مفصل میانی و مفصل پایه انگشتان دست دیده می شود. این بیماری در اثر سایش و پارگی تدریجی غضروف مفصل ایجاد می شود. علائم آرتروز دست ممکن است شامل درد، تورم، سفتی و کاهش عملکرد دست باشد. درد معمولاً در هنگام استفاده از دستان، مانند نوشتن، غذا خوردن یا گرفتن اشیا، بدتر می شود.

آرتروز پا

آرتروز پا

علائم آرتروز پا ممکن است شامل درد، تورم، سفتی و کاهش عملکرد پا باشد. درد معمولاً در هنگام راه رفتن، ایستادن یا انجام فعالیت های روزمره بدتر می شود. تورم ممکن است در اطراف مفاصل آسیب دیده مشاهده شود. سفتی ممکن است باعث شود که پاهای شما در صبح هنگام بیدار شدن از خواب سفت و دردناک باشند. کاهش عملکرد پا می تواند باعث شود که انجام کارهای روزمره دشوار شود. اگر علائم آرتروز پا را دارید، باید به پزشک مراجعه کنید.

علائم آرتروز چیست؟

علائم اساسی آرتروز درد است که شدید، عمیق و ضعیف است. این درد معمولاً زمانی ظاهر می شود که بر روی مفصل تخریب شده فشار وارد شود و به طور کلی با گذشت زمان بدتر می شود. با پیشرفت بیماری، درد می تواند با استراحت یا خواب شبانه ظاهر شود. در آرتریت ستون فقرات، درد گردن یا ناحیه کمر، مشکل در حرکت و انقباض عضلات ناحیه آسیب دیده رخ می دهد.

علائم دیگر ناهنجاری های مفصلی و محدودیت تحرک همراه با درد و فشار، صدای کلیک در مفصل و ایجاد خلل در مفصل است. رشد انتهای استخوان‌هایی که مفصل را تشکیل می‌دهند می‌تواند باعث بزرگ‌تر و پهن‌تر شدن مفصل شود. آرتروز علائمی دارد که در همه انواع آرتریت مشترک است، مانند:

  • درد مفاصل
  • سفتی در مفصل
  • کاهش انعطاف پذیری در مفصل آسیب دیده
  • مالیدن استخوان به استخوان
  • تورم در اطراف مفصل آسیب دیده
  • خارهای استخوانی

شایع ترین علائم آرتروز عبارتند از:

  • درد مفاصل
  • بدشکلی مفصل
  • التهاب در مفاصل
  • سفتی و سختی در مفصل

علت آرتروز چیست؟

مشخص نیست که آرتروز یک بیماری منفرد است یا طیفی از آسیب شناسی با علائم بالینی و رادیولوژیکی مشابه. بنابراین، می‌توان آرتروز را به دو گروه اولیه، بدون علت مشخص، و ثانویه، همراه با سایر آسیب‌شناسی‌ها (هموکروماتوز، نقرس، دیابت، دیسپلازی استخوان…) طبقه‌بندی کرد.

عوامل مرتبط با آرتروز

چه علت نهایی بیماری مشخص باشد یا نه، می‌توان از یک سری عوامل مرتبط با پیشرفت آن صحبت کرد:

  • عوامل سیستمیک: جنس، سن، وراثت، پوکی استخوان (حالت هورمونی).
  • عوامل موضعی: چاقی، بی ثباتی مفاصل (سستی، بدشکلی)، ترومای مکرر، فشار بر مفصل (شغلی).
  • عوامل ژنتیکی: یک سری ژن وجود دارد که ارتباط نزدیکی با ایجاد آرتروز دارند که می‌توان آن‌ها را با یک آزمایش ساده بزاق بررسی کرد.
آرتروز کمر

آرتروز کمر

آرتروز ستون فقرات، یک بیماری دژنراتیو شایع است که باعث ساییدگی و پارگی تدریجی دیسک ها و مفاصل بین مهره ای می شود. این بیماری می تواند باعث درد، سفتی، کاهش دامنه حرکتی و سایر مشکلات در ستون فقرات شود. آرتروز ستون فقرات اغلب در افراد مسن دیده می شود، اما می تواند در هر سنی رخ دهد. اگرچه درمان قطعی برای آرتروز ستون فقرات وجود ندارد، اما می توان علائم آن را با دارو، فیزیوتراپی، جراحی و سایر روش ها کنترل کرد.

آرتروز گردن

آرتروز گردن

آرتریت گردن، همچنین به عنوان اسپوندیلوز گردنی شناخته می شود، یک بیماری دژنراتیو شایع است که مفاصل گردن را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری زمانی اتفاق می افتد که غضروفی که استخوان های ستون فقرات، شکسته و فرسوده می شود و باعث درد، سفتی و کاهش دامنه حرکتی می شود. در حالی که آرتریت گردن در بزرگسالان مسن‌تر شایع‌تر است، می‌تواند در افراد جوان‌تر نیز ایجاد شود.

آرتروز شانه

آرتروز شانه

آرتروز شانه، وضعیتی که با ساییدگی غضروف در مفصل شانه مشخص می شود، می تواند باعث درد، سفتی و کاهش دامنه حرکتی شود. مفصل شانه، یک مفصل توپ و کاسه، امکان انجام حرکات گسترده ای را فراهم می کند و آن را برای فعالیت هایی مانند بلند کردن و حرکت بالای سر ضروری می کند. هنگامی که غضروف، فرسوده و تخریب می شود، استخوان ها به یکدیگر ساییده می شوند و باعث درد و التهاب می شوند.

فاکتورهای ریسک آرتروز

شما می توانید به دلیل کهولت سن و ساییدگی طبیعی به آرتروز مبتلا شوید، به خصوص اگر اضافه وزن دارید یا شغلی دارید که فشار مکرر به مفاصل خاصی وارد می کند. سایر عوامل خطر برای آرتروز عبارتند از بیماری هایی که سطح التهاب را در بدن افزایش می دهند، استروژن پایین در زنان و ویتامین K پایین. با این حال، مکمل استروژن در زنان تاثیری در جلوگیری از آرتروز نشان نداده است.

خطرات آرتروز

آرتروز یک بیماری دژنراتیو است که اغلب در طول زمان بدون مدیریت صحیح بدتر می شود. اگر از این عارضه رنج می برید، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:

  • شکستگی استرسی
  • مرگ استخوان
  • خونریزی در مفاصل
  • گیرافتادگی عصبی

آرتروز علاوه بر تاثیر مستقیم بر استخوان ها و بافت های اطراف، می تواند به طور غیرمستقیم کیفیت زندگی را به دلیل درد و سفتی کاهش دهد. عواقب آرتروز درمان نشده شامل مشکل در خوابیدن، ناتوانی در انجام کارهای روزانه و افزایش وزن است.

تشخیص آرتروز

بررسی علائم

اولین قدم در تشخیص آرتروز، ارزیابی کامل علائم شماست. پزشک درد مفاصل، سفتی و هرگونه محدودیت در دامنه حرکتی شما را به دقت ارزیابی خواهد کرد. آنها همچنین در مورد سابقه پزشکی شما، از جمله هرگونه آسیب قبلی، مشکلات مفصلی، یا سابقه خانوادگی آرتروز، سوال خواهند کرد.

معاینه فیزیکی

پس از ارزیابی علائم، پزشک معاینه فیزیکی کامل مفصل آسیب دیده را انجام خواهد داد. آنها تورم، قرمزی، حساسیت و هرگونه ناهنجاری در ساختار مفصل را بررسی خواهند کرد. آنها همچنین دامنه حرکت و قدرت مفصل را برای سنجش ظرفیت عملکردی آن ارزیابی خواهند کرد. این معاینه فیزیکی شواهد ملموسی از وضعیت مفصل ارائه می‌کند و به پزشک کمک می‌کند تا تشخیص را محدود کند.

تست تصویربرداری

در حالی که ارزیابی علائم و معاینه فیزیکی بینش های ارزشمندی را ارائه می دهد، تست های تصویربرداری نمای دقیق تری از ساختار داخلی مفصل ارائه می دهند. اشعه ایکس رایج ترین روش تصویربرداری برای ارزیابی آرتروز است. آنها می توانند باریک شدن فضای مفصل، خارهای استخوانی و سایر علائم آسیب غضروف را آشکار کنند. برای معاینه دقیق تر، پزشک ممکن است سونوگرافی یا اسکن MRI را تجویز کند.

تست های آزمایشگاهی

در حالی که تست های تصویربرداری تصویری از ساختار مفصل ارائه می دهند، تست های آزمایشگاهی بینش هایی را در مورد پاسخ بدن به آرتروز ارائه می دهند. آزمایش خون ممکن است برای رد سایر شرایطی که می توانند علائم آرتریت را تقلید کنند، مانند آرتریت روماتوئید یا نقرس، تجویز شود. این آزمایش‌ها همچنین می‌توانند نشانگرهای التهابی را که در برخی موارد آرتروز افزایش می‌یابد، اندازه‌گیری کنند.

پیشگیری و درمان آرتروز

شما ممکن است بتوانید با فعال ماندن، حفظ درصد چربی بدن سالم و خوردن یک رژیم غذایی سرشار از کلسیم و ویتامین K از پیشرفت آرتروز جلوگیری کرده یا آن را متوقف کنید. برخی از مطالعات بهبود قابل توجهی را در درد مفاصل پس از مصرف مکمل کلاژن نشان می دهد. کلاژن را می توان به طور طبیعی در غذاهایی مانند آب استخوان و پوست مرغ یافت.

اگر آسیب غضروف شما زیاد باشد، بهترین متخصص ارتوپد تهران، دکتر کوکبی ممکن است داروهای مسکن، کرم ها، تزریق استروئید یا جراحی را توصیه کند. اگر احساس درد و سفتی دارید، برای تعیین وقت با ما تماس بگیرید. به یاد داشته باشید، آرتروز یک بیماری قابل کنترل با طیف گسترده ای از گزینه های درمانی است. تشخیص زودهنگام و درمان به موقع برای حفظ عملکرد مفصل و جلوگیری از آسیب بیشتر ضروری است. 

درمان های آرتروز در حال حاضر عبارتند از:

  • درمان غیر دارویی: فیزیوتراپی، ورزش های هوازی (شنا، پیاده روی).
  • درمان دارویی: به عنوان اولین گزینه، پاراستامول به عنوان داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مهارکننده های COX-2 (سلکوکسیب و روفکوکسیب) استفاده می‌شوند. گاهی اوقات ممکن است داروهای ضد درد دیگری مانند کدئین وجود داشته باشد.
  • گلوکزامین سولفات و کندرویتین سولفات سنتز ماتریکس خارج سلولی غضروف را تحریک می کنند و به نظر می رسد کنترل متوسطی بر درد مفاصل اعمال می‌کنند، اگرچه مطالعات نتایج کاملاً قطعی نشان نداده اند. استروئیدهای داخل مفصلی ممکن است در موارد خاص موثر باشند.
  • تزریق اسید هیالورونیک و فاکتورهای رشد پلاکت داخل مفصلی برای درمان بیماران مبتلا به استئوآرتریت مقاوم به درمان پزشکی با داشتن اثر ضد درد، ضد التهابی و محافظت از بافت خدمت می کنند.
  • درمان آرتروز با جراحی: در مراحل پایانی بیماری زمانی که درد مقاوم به درمان یا اختلال عملکردی قابل توجه وجود دارد.

چهار روش جراحی وجود دارد:

  1. استئوتومی (برای اصلاح توزیع بار)
  2. آرتروسکوپی (آرتروسکوپی زانو، آرتوروسکوپی شانه، آرتروسکوپی لگن)
  3. آرترودز (یا همجوشی مفصل، مفید در ستون فقرات و مفاصل کوچک)
  4. آرتروپلاستی یا تعویض مفصل با پروتز، اغلب پروتز هیپ و پروتز زانو (تعویض مفصل زانو، تعویض مفصل لگن)

آخرین مقـالات مرتبـط با آرتروز

آرتروز بعد از زایمان
آرتروز

آرتروز بعد از زایمان

در حالی که بارداری باعث آرتریت نمی شود، فرد می تواند علائم این بیماری را در دوران بارداری و یا آرتروز بعد از زایمان نشان دهد. افراد مبتلا به آرتریت

ادامه مطلب »
درد مفاصل پس از زایمان
آرتروز

درد مفاصل پس از زایمان

درد مفاصل پس از زایمان چیست و چرا به وجود می‌آید؟ بارداری بدن را به طرق مختلف تحت تأثیر قرار می‌دهد که ممکن است منجر به درد مفاصل پس از

ادامه مطلب »
استئوآرتریت
ارتوپدی

استئوآرتریت

استئوآرتریت شایع‌ترین نوع آرتریت است. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که غضروفی که مفاصل شما را پوشش می‌دهد، ساییده یا آسیب دیده و استخوان‌ها در هنگام استفاده از مفصل با

ادامه مطلب »