آیا تا به حال در حین ورزش یا فعالیت‌های روزانه، درد شدیدی در طرفین زانوی خود احساس کرده‌اید؟ آسیب‌های رباط جانبی زانو یکی از شایع‌ترین مشکلات ارتوپدی است که می‌تواند زندگی روزمره و عملکرد ورزشی شما را مختل کند. به عنوان یک متخصص ارتوپد در تهران، دکتر هومن کوکبی با سال‌ها تجربه در درمان این آسیب‌ها، به شما کمک می‌کند تا درک بهتری از این موضوع داشته باشید. در این پست بلاگ، به طور کامل به بررسی آسیب‌های رباط جانبی می‌پردازیم، از آناتومی گرفته تا درمان‌های پیشرفته. اگر ورزشکار هستید یا سابقه آسیب زانو دارید، این مقاله را از دست ندهید!
آسیب رباط جانبی
پیچ‌خوردگی یا پارگی رباط‌های زانو یک آسیب ورزشی رایج است. رباط‌های زانوی شما استخوان ران را به استخوان‌های ساق پا متصل می‌کنند. رباط جانبی داخلی (MCL) medial collateral ligament و رباط جانبی خارجی (LCL) lateral collateral ligament در طرفین زانوی شما قرار دارند. ورزشکارانی که در ورزش‌های تماسی مستقیم مانند فوتبال یا فوتبال شرکت می‌کنند، بیشتر احتمال دارد به رباط‌های جانبی خود را آسیب بزنند.
آناتومی رباط جانبی زانو
سه استخوان برای تشکیل مفصل زانو به هم می‌رسند: فمور (استخوان ران)، تیبیا (استخوان ساق پا)، و پاتلا (کشکک زانو). کشکک زانو در جلوی مفصل قرار دارد تا مقداری حفاظت فراهم کند. استخوان‌ها توسط رباط‌ها به استخوان‌های دیگر متصل می‌شوند. چهار رباط اصلی در زانوی شما وجود دارد. آنها مانند طناب‌های قوی عمل می‌کنند تا استخوان‌ها را با هم نگه دارند و زانو را پایدار نگه دارند. رباط‌های جانبی. اینها در طرفین زانوی شما قرار دارند. آنها حرکت جانبی زانو را کنترل می‌کنند و آن را در برابر حرکات غیرعادی محافظت می‌کنند.
- رباط جانبی داخلی (MCL) در داخل است. آن فمور را به تیبیا متصل می‌کند.
- رباط جانبی خارجی (LCL) در خارج است. آن فمور را به فیبولا (استخوان کوچکتر در ساق پا) متصل می‌کند.
رباط‌های صلیبی. اینها داخل مفصل زانو قرار دارند. آنها یکدیگر را قطع می‌کنند تا یک X تشکیل دهند، با رباط صلیبی قدامی در جلو و رباط صلیبی خلفی در عقب. رباط‌های صلیبی حرکت جلو و عقب زانو را کنترل می‌کنند.
توصیف آسیب رباط جانبی زانو
چون مفصل زانو فقط به این رباط‌ها و عضلات اطراف برای پایداری وابسته است، به راحتی آسیب می‌بیند. هر تماس مستقیم به زانو یا انقباض سخت عضلانی — مانند تغییر جهت سریع در حین دویدن — می‌تواند به رباط زانو آسیب بزند. رباط‌های آسیب‌دیده به عنوان پیچ‌خوردگی در نظر گرفته می‌شوند و بر اساس مقیاس شدت درجه‌بندی می‌شوند.
- پیچ‌خوردگی درجه 1. رباط در پیچ‌خوردگی درجه 1 کمی آسیب دیده است. کمی کشیده شده اما هنوز می‌تواند به پایداری مفصل زانو کمک کند.
- پیچ‌خوردگی درجه 2. پیچ‌خوردگی درجه 2 رباط را تا جایی کش می‌دهد که شل شود. این اغلب به عنوان پارگی جزئی رباط نامیده می‌شود.
- پیچ‌خوردگی درجه 3. این نوع پیچ‌خوردگی معمولاً به عنوان پارگی کامل رباط نامیده می‌شود. رباط به دو نیم پاره شده یا مستقیماً از استخوان جدا شده، و مفصل زانو ناپایدار است.
MCL بیشتر از LCL آسیب می‌بیند. به دلیل آناتومی پیچیده‌تر خارج زانو، اگر LCL آسیب ببیند، معمولاً ساختارهای دیگر در مفصل نیز آسیب می‌بینند.
علت آسیب رباط جانبی زانو
آسیب‌های رباط‌های جانبی معمولاً توسط نیرویی که زانو را به سمت جانبی فشار می‌دهد ایجاد می‌شود. اینها اغلب آسیب‌های تماسی هستند، اما نه همیشه. پارگی‌های رباط جانبی داخلی اغلب در نتیجه ضربه مستقیم به خارج زانو رخ می‌دهد. این زانو را به داخل (به سمت زانوی دیگر) فشار می‌دهد. ضربه‌ها به داخل زانو که زانو را به خارج فشار می‌دهند ممکن است رباط جانبی خارجی را آسیب بزنند.
علائم آسیب رباط جانبی زانو
- درد در طرفین زانوی شما. اگر آسیب MCL باشد، درد در داخل زانو است؛ آسیب LCL ممکن است درد در خارج زانو ایجاد کند.
- تورم روی محل آسیب.
- ناپایداری — احساس اینکه زانوی شما خالی می‌کند.
معاینه پزشک
معاینه فیزیکی و تاریخچه بیمار
در اولین ویزیت، پزشک شما در مورد علائم و تاریخچه پزشکی شما صحبت خواهد کرد. در معاینه فیزیکی، پزشک شما تمام ساختارهای زانوی آسیب‌دیده شما را بررسی می‌کند و آنها را با زانوی غیرآسیب‌دیده مقایسه می‌کند. بیشتر آسیب‌های رباط با معاینه فیزیکی کامل زانو تشخیص داده می‌شوند.
آزمایش‌های تصویربرداری
آزمایش‌های دیگری که ممکن است به پزشک شما در تایید تشخیص کمک کنند عبارتند از: اشعه ایکس. اگرچه آنها هیچ آسیبی به رباط‌های جانبی شما نشان نمی‌دهند، اشعه ایکس می‌تواند نشان دهد که آیا رباط هنگام آسیب دیدن قطعه‌ای از استخوان را جدا کرده (avulsed) یا نه. اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). اسکن‌های MRI تصاویر بهتری از بافت‌های نرم، مانند رباط‌های جانبی، نسبت به اشعه ایکس ایجاد می‌کنند.
درمان آسیب رباط جانبی زانو
آسیب‌های MCL به ندرت نیاز به جراحی دارند و اغلب با بریس مفصلی درمان می‌شوند. اگر فقط LCL خود را آسیب زده باشید، درمان می‌تواند مشابه پیچ‌خوردگی MCL باشد، اما جراحی ممکن است توصیه شود، به ویژه در مواردی که رباط مستقیماً از استخوان جدا شده است. اگر آسیب LCL شما ساختارهای دیگر در زانو را درگیر کند، درمان شما آنها را نیز پوشش می‌دهد.
درمان غیرجراحی آسیب رباط جانبی زانو
یخ. یخ گذاشتن روی آسیب در فرآیند بهبود مهم است. روش صحیح یخ گذاشتن روی آسیب این است که یخ خرد شده را مستقیماً روی ناحیه آسیب‌دیده برای 15 تا 20 دقیقه هر بار اعمال کنید، با حداقل 1 ساعت بین جلسات یخ‌گذاری. محصولات سرد شیمیایی (یخ آبی) نباید مستقیماً روی پوست قرار گیرند و به اندازه موثر نیستند. بریسینگ. زانوی شما باید از همان نیروی جانبی که باعث آسیب شده محافظت شود.
ممکن است نیاز به تغییر فعالیت‌های روزانه خود برای اجتناب از حرکات پرخطر داشته باشید. پزشک شما ممکن است بریس را برای محافظت از رباط آسیب‌دیده از استرس توصیه کند. برای محافظت بیشتر از زانو، ممکن است عصا به شما داده شود تا از قرار دادن وزن روی پای خود جلوگیری کنید. فیزیوتراپی. پزشک شما ممکن است تمرینات تقویتی پیشنهاد کند. تمرینات خاص عملکرد زانو را بازمی‌گردانند و عضلات پایی که آن را حمایت می‌کنند تقویت می‌کنند.
درمان جراحی آسیب رباط جانبی
بیشتر آسیب‌های رباط جانبی ایزوله می‌توانند بدون جراحی با موفقیت درمان شوند. اگر رباط جانبی به گونه‌ای پاره شده باشد که نتواند بهبود یابد یا با آسیب‌های رباط دیگر همراه باشد، پزشک شما ممکن است جراحی برای ترمیم آن پیشنهاد کند. جراح شما بحث خواهد کرد که کدام تکنیک ترمیم برای شما بهترین است.
بازگشت به ورزش
هنگامی که دامنه حرکت شما بازمی‌گردد و می‌توانید بدون لنگ زدن راه بروید، پزشک شما ممکن است پیشرفت عملکردی اجازه دهد. این یک بازگشت تدریجی و پیشرونده به فعالیت‌های ورزشی است. برای مثال، اگر فوتبال بازی می‌کنید، پیشرفت عملکردی شما ممکن است با دویدن سبک شروع شود. سپس به دویدن سریع پیشرفت کنید، و در نهایت به دویدن کامل و ضربه زدن به توپ. پزشک شما ممکن است بسته به شدت پیچ‌خوردگی شما، بریس زانو را در حین فعالیت‌های ورزشی پیشنهاد کند.
در پایان، اگر با علائم آسیب رباط جانبی زانو مواجه هستید، هرگز آن را نادیده نگیرید! دکتر هومن کوکبی، جراح و متخصص ارتوپد در تهران، آماده ارائه مشاوره تخصصی و درمان‌های پیشرفته است. برای رزرو وقت یا اطلاعات بیشتر، با کلینیک ما تماس بگیرید. سلامت زانوهای شما اولویت ماست!
نظــــر شمـــــــا؟