بورسیت زانو شرایطی است که در آن یک یا چند کیسه کوچک پر از مایع در نزدیکی مفصل زانو ملتهب می‌شوند. کیسه ها بورس نامیده می شوند. بورس ها اصطکاک و نقاط فشار را بین استخوان ها و تاندون ها، ماهیچه ها و پوست نزدیک مفاصل کاهش می دهند.
هر یک از بورس های زانو می تواند تحت تاثیر تورم دردناک قرار گیرد که التهاب نیز نامیده می شود. اما اغلب بورسیت زانو روی کاسه زانو یا در قسمت داخلی زانو زیر مفصل اتفاق می افتد. بورسیت زانو باعث درد می شود و می تواند حرکت شما را محدود کند. درمان اغلب شامل ترکیبی از تکنیک‌های خودمراقبتی و درمان‌های پزشکی برای کاهش درد و التهاب است.
علائم بورسیت زانو
علائم بورسیت زانو متفاوت است. آنها بستگی به این دارند که کدام بورس تحت تاثیر قرار گرفته و چه چیزی باعث التهاب شده است. قسمت آسیب دیده زانوی شما ممکن است گرم، حساس و متورم شود. همچنین ممکن است هنگام حرکت یا زمانی که در حال استراحت هستید احساس درد کنید.
ضربه مستقیم به زانو می تواند باعث بروز سریع علائم شود. اما بورسیت زانو اغلب از اصطکاک و تحریک بورس ها ناشی می شود. این می تواند در کارهایی که نیاز به زانو زدن زیاد روی سطوح سخت دارند، رخ دهد. بنابراین، علائم می توانند به آرامی شروع شوند و با گذشت زمان بدتر شوند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
گاهی اوقات بورسی که روی کاسه زانو قرار دارد ممکن است عفونی شود. اگر موارد زیر را دارید با بهترین جراح زانو تماس بگیرید:
- تب یا لرز همراه با درد و تورم در زانو.
- تورم طولانی مدت یا تغییر رنگ پوست اطراف زانو.
- مشکل در حرکت یا دراز کردن زانو.
علت بورسیت زانو
بورسیت زانو می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- فشار مکرر و مداوم، مانند زانو زدن، به ویژه روی سطوح سخت.
- استفاده بیش از حد از زانو یا فعالیت شدید.
- ضربه مستقیم به زانو.
- عفونت بورسا به دلیل باکتری، که می تواند از طریق کبودی یا بریدگی وارد زانو شود.
- مشکلات پزشکی که می تواند با استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید یا نقرس در زانو رخ دهد.
عوامل ریسک بورسیت زانو
عواملی که می توانند خطر ابتلا به بورسیت زانو را افزایش دهند عبارتند از:
- زانو زدن طولانی مدت. خطر بورسیت برای افرادی که برای مدت طولانی روی زانو کار می کنند بیشتر است. این شامل افرادی با مشاغلی مثل، لوله کش و باغبان می شود.
- انجام برخی ورزش ها ورزش هایی که می تواند منجر به ضربه های مستقیم یا افتادن مکرر روی زانو شود، خطر ابتلا به بورسیت زانو را افزایش می دهد. بنابراین ورزش هایی را انجام دهید که بین زانو و تشک اصطکاک ایجاد می کنند. این ورزش ها شامل کشتی، فوتبال، بسکتبال و والیبال است. دوندگان همچنین ممکن است در بورسی که در قسمت داخلی زانو در زیر مفصل قرار دارد، دچار درد و التهاب شوند. به این بورسیت پس آنسرین می گویند.
- چاقی و آرتروز. بورسیت پس آنسرین اغلب در زنان چاق مبتلا به آرتروز رخ می دهد.
پیشگیری از بورسیت زانو
نکات زیر می تواند به شما در جلوگیری از بورسیت یا جلوگیری از عود آن کمک کند:
- زانوبند بپوشید. اگر اغلب روی زانوهای خود کار می کنید یا ورزش هایی انجام می دهید که زانوهای شما را در معرض خطر قرار می دهند، می تواند کمک کننده باشد. از بالشتک برای بالش و محافظت از زانوهای خود استفاده کنید.
- استراحت کنید. اگر مدتی زانو زده اید، به طور منظم استراحت کنید تا پاهای خود را بکشید و به زانوهای خود استراحت دهید.
- به وزن سالم برسید و بمانید. این می تواند به کاهش فشار از روی مفاصل زانو کمک کند.
تشخیص بورسیت زانو
برای اطلاع از اینکه آیا بورسیت زانو دارید یا خیر، جراح ارتوپد از شما در مورد سابقه پزشکی خود می پرسد. سپس از شما معاینه فیزیکی می شود. پزشک شما به احتمال زیاد:
- وضعیت هر دو زانو را مقایسه کنید، به خصوص اگر فقط یکی درد می کند.
- به آرامی نواحی زانوی خود را فشار دهید تا گرما، تورم و منبع درد احساس شود.
- پوست ناحیه حساس را بررسی کنید تا به دنبال تغییر رنگ یا سایر علائم عفونت باشید.
- پاها و زانوهای خود را با دقت حرکت دهید تا دامنه حرکتی زانوی آسیب دیده خود را مشخص کنید. این کار همچنین برای بررسی اینکه آیا خم شدن یا خم شدن زانو درد دارد یا خیر انجام می شود.
تست های تصویربرداری برای تشخیص بورسیت زانو
آزمایشات تصویربرداری ممکن است برای یافتن اینکه آیا بیماری دیگری غیر از بورسیت زانو علت علائم شما است یا خیر، لازم باشد. متخصص ارتوپدی شما ممکن است یک یا چند مورد از آزمایش های زیر را درخواست کند:
- اشعه ایکس. اینها می توانند برای یافتن مشکل استخوان یا آرتریت مفید باشند.
- ام آر آی. اسکن های MRI از امواج رادیویی و میدان مغناطیسی قوی برای تهیه تصاویر دقیق از ساختارهای داخل بدن استفاده می کنند. این اسکن ها می توانند تصاویری از بافت های نرم مانند بورس ایجاد کنند.
- سونوگرافی. این از امواج صوتی برای ساختن تصاویر استفاده می کند. سونوگرافی می تواند به متخصص مراقبت های بهداشتی شما کمک کند تا تورم را در بورس آسیب دیده پیدا کند.
به ندرت ممکن است نمونه ای از مایع بورسا برای آزمایش گرفته شود. یک سوزن در ناحیه آسیب دیده قرار داده می شود تا مقداری از مایع تخلیه شود. این روش آسپیراسیون نامیده می شود. اگر متخصص شما فکر کند که در بورسا عفونت یا نقرس دارید، ممکن است این کار انجام شود. از آسپیراسیون نیز می توان به عنوان درمان استفاده کرد.
درمان بورسیت زانو
بورسیت اغلب با گذشت زمان بهبود می یابد، بنابراین درمان اغلب با هدف کاهش علائم شما انجام می شود. اما جراح ارتوپد شما ممکن است یک یا چند درمان را توصیه کند. بستگی به علت بورسیت زانو و اینکه کدام بورس عفونی شده است دارد.
داروها
اگر عفونت با باکتری باعث بورسیت زانو شود، متخصص داروهایی به نام آنتی بیوتیک را تجویز می کند. به ندرت، اگر دارو کمکی نکند، جراحی برای برداشتن بورس عفونی انجام می شود.
فیزیوتراپی
متخصص شما ممکن است شما را به یک فیزیوتراپ یا متخصص پزشکی ورزشی ارجاع دهد. این متخصصان می توانند تمریناتی را به شما آموزش دهند که به ماهیچه های اطراف زانو و پای شما کمک می کند تا انعطاف پذیرتر و قوی تر شوند. این درمان ممکن است درد را کاهش دهد و خطر ابتلا به حملات مکرر بورسیت زانو را کاهش دهد. اگر باید زانو بزنید، زانوبندهای محافظ ممکن است به شما کمک کند. و آستین های فشاری زانو می توانند به کنترل تورم کمک کنند.
جراحی و سایر روش ها
درمان های درمان بورسیت زانو که شامل تزریق یا جراحی می شود عبارتند از:
- تزریق کورتیکواستروئید اگر بورسیت با درمان های اولیه بهتر نشد، متخصص شما ممکن است تزریق استروئید را توصیه کند. این دارو برای کاهش التهاب و تسکین درد به بورس آسیب دیده تزریق می شود.
- Aspiration. اگر داروها و خودمراقبتی به اندازه کافی کمک نکنند، این روش ممکن است انجام شود. می تواند به تخلیه مایع اضافی در بورس و درمان التهاب کمک کند. متخصص شما یک سوزن را به بورس آسیب دیده وارد می کند و مایع را به داخل سرنگ تخلیه می کند. آسپیراسیون ممکن است باعث درد کوتاه مدت خفیف شود. پس از آن، ممکن است لازم باشد از بریس استفاده کنید که از حرکت زانوی شما برای مدتی جلوگیری کند. این به بهبود بورس کمک می کند و احتمال تکرار تورم را کاهش می دهد.
- عمل جراحی. جراحی برای برداشتن بورس آسیب دیده به ندرت انجام می شود. اما اگر درمان های دیگر کمکی نکرد یا عفونت مداوم وجود داشت، ممکن است توصیه شود. پس از جراحی، ممکن است بتوانید در عرض چند هفته به فعالیت های معمول خود بازگردید.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
برای کاهش درد و ناراحتی بورسیت زانو:
- به زانوی خود استراحت دهید. از فعالیتی که باعث علائم شما شده است، استراحت کنید. سعی کنید زانو نزنید و حرکاتی انجام دهید که درد شما را بدتر می کند.
- مسکن مصرف کنید. برخی از داروهایی که بدون نسخه به فروش می رسند می توانند به کاهش درد کمک کنند. آنها برای استفاده کوتاه مدت در نظر گرفته شده اند. آنها شامل آسپرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) هستند.
- یخ بذارید. یک کیسه یخ را هر بار به مدت 20 دقیقه روی زانوی خود قرار دهید. این کار را چند بار در روز انجام دهید تا درد و گرمای زانو از بین برود.
- فشرده سازی ملایم را امتحان کنید. استفاده از پوشش فشاری یا آستین زانو می تواند به کاهش تورم کمک کند.
- زانوی خود را بالا بیاورید. پای آسیب دیده خود را روی بالش قرار دهید. این به مهار تورم زانو کمک می کند.
- در صورت نیاز وزن اضافی را کم کنید. این می تواند فشار را از زانوی آسیب دیده شما کم کند.
ممکن است با مراجعه به متخصص اولیه خود شروع کنید. سپس ممکن است به دکتری ارجاع داده شوید که سایر بیماری‌های مفصلی را درمان می‌کند، به نام روماتولوژیست. یا ممکن است به یک جراح ارتوپد ارجاع داده شوید.
در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید. کاری که می توانید انجام دهید فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:
- علائم شما و زمان شروع آنها
- اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله فعالیت‌ها و تمرین‌هایی که انجام می‌دهید.
- تمام داروها، ویتامین ها و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید. مقادیری را که مصرف می‌کنید، که دوز نامیده می‌شود، لحاظ کنید.
برای بورسیت زانو، سوالات اساسی که باید از متخصص خود بپرسید عبارتند از:
- محتمل ترین علت علائم من چیست؟
- آیا دلایل احتمالی دیگری وجود دارد؟
- به چه آزمایشاتی نیاز خواهم داشت؟
- چه درمانی را توصیه می کنید؟
- آیا لازم است فعالیت هایم را محدود کنم؟
- آیا اقدامات خودمراقبتی وجود دارد که بتوانم امتحان کنم؟
- آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
نظــــر شمـــــــا؟