استئوآرتریت شایع‌ترین نوع آرتریت است. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که غضروفی که مفاصل شما را پوشش می‌دهد، ساییده یا آسیب دیده و استخوان‌ها در هنگام استفاده از مفصل با هم برخورد می‌کنند. یک جراح ارتوپد به شما کمک می‌کند تا ترکیبی از درمان‌ها را برای مدیریت علائم خود بیابید.
استئوآرتریت چیست؟
استئوآرتریت شایع‌ترین نوع آرتریت است (وضعیتی که مفاصل شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد). پزشک ارتوپد گاهی به آن به عنوان بیماری تحلیل‌برنده مفصل یا OA اشاره می‌کنند. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که غضروفی که مفاصل شما را پوشش می‌دهد، با گذشت زمان ساییده می‌شود و استخوان‌ها در هنگام استفاده از مفاصل تحت تأثیر، با هم تماس پیدا می‌کنند.
معمولاً انتهای استخوان‌های مفاصل شما با لایه‌ای از غضروف سخت و صاف پوشانده شده است. غضروف مانند یک ضربه‌گیر و روان‌کننده دوگانه عمل می‌کند، به حرکت استخوان‌ها در مفاصل کمک می‌کند تا به راحتی و با ایمنی از کنار هم عبور کنند. اگر استئو آرتریت داشته باشید، غضروف در مفاصل تحت تأثیر شما با گذشت زمان ساییده می‌شود. در نهایت، استخوان‌ها در هنگام حرکت مفاصل با هم برخورد می‌کنند.
استئو آرتریت می‌تواند هر یک از مفاصل شما را تحت تأثیر قرار دهد، اما بیشترین شیوع آن در:
- دست‌ها
- زانوها
- ران‌ها
- گردن (ستون فقرات گردنی)
- کمر (ستون فقرات کمری)
انواع استئوآرتریت
یک جراح ارتوپد ممکن است Osteoarthritis را به یکی از دو نوع تقسیم‌بندی کند:
- استئوآرتریت اولیه: شایع‌ترین شکل استئو آرتریت است که با گذشت زمان در مفاصل شما توسعه می‌یابد. کارشناسان معتقدند که این نوع عموماً ناشی از فرسودگی و ساییدگی طبیعی استفاده از مفاصل در طول عمر شما است.
- استئوآرتریت ثانویه: زمانی رخ می‌دهد که چیزی به طور مستقیم یکی از مفاصل شما را به اندازه‌ای آسیب می‌زند که استئوآرتریت ایجاد شود. آسیب‌ها و ضربات شایع‌ترین علل استئوآرتریت ثانویه هستند. انواع دیگر آرتریت نیز می‌توانند غضروف مفاصل شما را به اندازه‌ای آسیب برسانند که استئوآرتریت ایجاد شود.
استئوآرتریت چقدر شایع است؟
Osteoarthritis بسیار شایع است. کارشناسان تخمین می‌زنند که بیش از 80 درصد بزرگسالان بالای 55 سال استئوآرتریت دارند، حتی اگر برخی از آنها هرگز علائمی را تجربه نکنند. حدود 60 درصد از افراد مبتلا به استئو آرتریت علائمی دارند که می‌توانند احساس کنند یا متوجه شوند.
علائم و علل استئوآرتریت
علائم Osteoarthritis چیست؟
شایع‌ترین علائم استئو آرتریت شامل موارد زیر است:
- درد در یک مفصل (به ویژه هنگام حرکت آن)
- خشکی
- تورم نزدیک به مفصل
- کاهش دامنه حرکتی (میزان حرکت مفصل)
- احساس می‌کنید مفصل به اندازه‌ای قوی یا پایدار نیست که معمولاً است.
- مفصلی که به وضوح متفاوت از قبل به نظر می‌رسد (تغییر شکل مفصل).
چه چیزی باعث استئوآرتریت می‌شود؟
کارشناسان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث Osteoarthritis می‌شود. استئو آرتریت اولیه معمولاً به آرامی با افزایش سن توسعه می‌یابد. با افزایش سن، فرسودگی و ساییدگی طبیعی مفاصل ممکن است به شکستن غضروف آنها کمک کند. هر چیزی که به طور مستقیم مفاصل شما را آسیب بزند نیز می‌تواند باعث استئوآرتریت شود، از جمله:
- آسیب‌های ورزشی
- سقوط‌ها
- تصادفات رانندگی
- شرایط بهداشتی که مفاصل شما را تحت تأثیر قرار می‌دهند، مانند سندرم اهلرز-دنلوس یا سندرم تحرک بیش از حد مفاصل.
انواع دیگر آرتریت (به ویژه آرتریت التهابی) می‌توانند باعث استئوآرتریت شوند، از جمله:
- آرتریت روماتوئید
- نقرس
- آرتریت پسوریاتیک
عوامل افزایش ریسک استئوآرتریت
هر کسی می‌تواند Osteoarthritis را تجربه کند. بزرگسالان بالای 55 سال و افرادی که در دوران پس از یائسگی هستند بیشتر احتمال دارد استئوآرتریت را تجربه کنند. افرادی که شرایط بهداشتی خاصی دارند بیشتر احتمال دارد استئوآرتریت را تجربه کنند، از جمله:
- چاقی (داشتن شاخص توده بدنی، یا BMI، بیشتر از 30) یا اضافه وزن (داشتن BMI بالای 25)
- دیابت
- کلسترول بالا (هایپرلیپیدمی)
- برخی از بیماری‌های خودایمنی که مفاصل شما را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
تشخیص و آزمایش‌ها
Osteoarthritis چگونه تشخیص داده می‌شود؟
یک جراح ارتوپد با معاینه فیزیکی و تست‌های تصویربرداری استئو آرتریت را تشخیص می‌دهد. آنها به مفاصل شما نگاه می‌کنند و می‌پرسند که چه زمانی اولین بار متوجه هرگونه علائمی شده‌اید. به آنها بگویید که آیا فعالیت‌های خاصی علائم شما را بدتر می‌کنند یا اینکه آیا علائم می‌آیند و می‌روند.
چه آزمایش‌هایی برای تشخیص استئوآرتریت انجام می‌شوند؟
جراح ارتوپد شما ممکن است از اشعه ایکس برای گرفتن تصاویر از مفاصل شما استفاده کند. پزشکان ممکن است از MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا CT (اسکن توموگرافی کامپیوتری) نیز استفاده کنند. ممکن است نیاز به آزمایش خون داشته باشید تا سایر شرایط یا مشکلاتی که علائم مشابهی ایجاد می‌کنند را رد کنند.
مدیریت و درمان استئوآرتریت
Osteoarthritis چگونه درمان می‌شود؟
دکتر ارتوپد شما به شما کمک می‌کند تا درمان‌هایی که علائم استئو آرتریت شما را تسکین می‌دهند پیدا کنید. درمانی برای آرتریت وجود ندارد و نمی‌توانید غضروف مفاصل تحت تأثیر خود را دوباره رشد دهید. بهترین جراح ارتوپد به شما کمک می‌کند تا راه‌هایی برای مدیریت علائم خود پیدا کنید زمانی که آنها را تجربه می‌کنید.
شایع‌ترین درمان‌ها برای Osteoarthritis شامل موارد زیر است:
- دارو: داروهای تسکین‌دهنده درد بدون نسخه (OTC) می‌توانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند. ممکن است نیاز به داروهایی داشته باشید که به صورت خوراکی مصرف می‌کنید یا تسکین‌دهنده‌های موضعی درد (کرم‌ها، پمادها یا چسب‌هایی که روی پوست نزدیک به مفاصل تحت تأثیر قرار می‌دهید).
- ورزش: حرکت مفاصل می‌تواند خشکی را تسکین داده و عضلات اطراف آنها را تقویت کند. فعالیت‌های با تأثیر کم مانند شنا، آب درمانی و تمرینات وزنه‌برداری همه می‌توانند کمک کنند. دکتر ارتوپد شما ممکن است توصیه کند که با یک فیزیوتراپیست کار کنید.
- وسایل حمایتی: پوشیدن کفی‌های کفش یا بریس می‌تواند از مفاصل شما حمایت و تثبیت کند. استفاده از عصا یا واکر می‌تواند فشار را از روی مفاصل تحت تأثیر شما بردارد و به شما کمک کند با ایمنی حرکت کنید.
- درمان‌های حرارتی و سرمایی: اعمال گرما یا سرما به مفاصل تحت تأثیر شما ممکن است به تسکین درد و خشکی کمک کند. دکتر ارتوپد شما به شما خواهد گفت که چند بار (و برای چه مدت) باید از پد گرمایی، کیسه‌های یخ یا کمپرس سرد استفاده کنید.
- درمان مکمل: درمان‌های مکمل ممکن است به همراه سایر گزینه‌های درمانی کار کنند. نمونه‌هایی از پزشکی مکمل شامل طب سوزنی، ماساژ، مدیتیشن، تای چی و مکمل‌های غذایی هستند. قبل از شروع هر گونه مکمل گیاهی یا غذایی با دکتر ارتوپد خود صحبت کنید.
- جراحی: بیشتر افراد نیازی به جراحی برای درمان استئوآرتریت ندارند. پزشک شما ممکن است جراحی را توصیه کند اگر علائم شدید دارید و سایر درمان‌ها کارساز نبوده‌اند. ممکن است نیاز به برای مثال تعویض مفصل زانو (آرتروپلاستی زانو) داشته باشید. دکتر ارتوپد یا جراح شما به شما خواهند گفت که چه انتظاری داشته باشید.
پیشگیری Osteoarthritis
چگونه می‌توانم از استئوآرتریت پیشگیری کنم؟
بهترین راه برای پیشگیری از استئو آرتریت حفظ سلامت کلی خوب است، از جمله:
- اجتناب از محصولات تنباکویی
- انجام تمرینات با تأثیر کم
- دنبال کردن یک برنامه غذایی که برای شما سالم است.
- پوشیدن تجهیزات حفاظتی مناسب برای هر فعالیت، ورزش یا کاری که انجام می‌دهید.
- مراجعه به یک پزشک برای بررسی‌های منظم و به محض اینکه هرگونه تغییر در مفاصل خود را متوجه شدید.
شرایط زندگی با استئوآرتریت
چه انتظاری می‌توانم داشته باشم اگر Osteoarthritis داشته باشم؟
بیشتر افراد مبتلا به استئو آرتریت نیاز دارند علائم خود را برای بقیه عمر خود مدیریت کنند. پزشک شما به شما کمک خواهد کرد تا ترکیبی از درمان‌ها را پیدا کنید که علائم شما را کاهش دهند. اگر استئوآرتریت دارید، مهم است که تا حد امکان فعال بمانید. اگر درد مفاصل و سایر علائم حرکت را برای شما دشوار کنند، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای شرایط جدی دیگر سلامتی مانند بیماری قلبی، دیابت و برخی از انواع سرطان قرار بگیرید.
با پزشک خود صحبت کنید اگر استئوآرتریت حرکت را برای شما دشوار (یا غیرممکن) می‌کند. آنها به شما کمک خواهند کرد تا درمان‌های جدیدی برای مدیریت علائم خود پیدا کنید.
چه کاری می‌توانم انجام دهم تا زندگی با استئوآرتریت آسان‌تر شود؟
ممکن است نیاز به تغییر روتین خود داشته باشید تا زندگی با استئو آرتریت آسان‌تر شود. بسته به زمانی که علائم را تجربه می‌کنید (و شدت آنها)، ممکن است نیاز به اجتناب یا اصلاح فعالیت‌های خود در حین مدیریت علائم داشته باشید. ممکن است با یک کاردرمانگر کار کنید اگر به کمک در انجام وظایف روزانه نیاز دارید. کاردرمانگران افرادی هستند که می‌توانند به شما کمک کنند چالش‌های فیزیکی مانند آرتریت را مدیریت کنید.
چه زمانی باید به پزشک خود مراجعه کنم؟
به یک جراح ارتوپد مراجعه کنید به محض اینکه هرگونه علائم Osteoarthritis را متوجه شدید. حتی درد مفاصل جزئی می‌تواند نشانه‌ای باشد که نیاز به درمان دارید، به ویژه اگر در چند روز بهبود نیابد. نمی‌توانید هیچ تخریب غضروفی (خرابی) که قبلاً اتفاق افتاده است را درمان کنید، اما شروع درمان استئوآرتریت می‌تواند آسیب بیشتری درون مفاصل شما را کند کند.
با جراح ارتوپد خود صحبت کنید اگر احساس می‌کنید که علائم شما دوباره ظهور کردند یا شدیدتر از قبل شده‌اند. از جراح ارتوپد خود درباره سایر گزینه‌های درمانی یا تغییراتی که می‌توانید در درمان‌های فعلی خود ایجاد کنید بپرسید اگر احساس می‌کنید که آنها به اندازه معمول تاثیر ندارند.
چه سؤالاتی باید از پزشک خود بپرسم؟
- آیا من استئو آرتریت دارم یا نوع دیگری از آرتریت؟
- کدام یک از مفاصل من تحت تأثیر قرار گرفته‌اند؟
- کدام درمان‌ها را نیاز دارم؟
- آیا نیاز به جراحی دارم؟
- آیا کار کردن با یک فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر به من کمک خواهد کرد؟
سؤالات متداول استئوآرتریت
استئوآرتریت معمولاً در چه سنی شروع می‌شود؟
استئو آرتریت معمولاً افراد بالای 55 سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، هیچ جدول زمانی مشخصی یا محدودیت سنی برای زمانی که ممکن است آن را تجربه کنید وجود ندارد. همچنین شروع نمی‌شود مانند برخی از شرایط بهداشتی دیگر، معمولاً نقطه شروع دقیقی وجود ندارد که جراح ارتوپد شما بتواند به طور دقیق تعیین کند.
مدت زمان زیادی طول می‌کشد تا غضروف در مفاصل تحت تأثیر شما به اندازه‌ای ساییده شود که درد و خشکی ایجاد کند. بنابراین، حتی اگر اولین بار علائم را در حدود سن 55 سالگی متوجه شوید، این به معنای شروع دقیق استئوآرتریت در آن زمان نیست.
یادداشتی از دکتر هومن کوکبی
Osteoarthritis نوعی آرتریت است که زمانی رخ می‌دهد که غضروف در مفاصل شما ساییده شود. بدون این ضربه‌گیر صاف و لغزنده، مفاصل شما ممکن است احساس خشکی، درد یا مانند این که در هنگام استفاده به هم ساییده می‌شوند داشته باشند.
بهترین کاری که برای استئو آرتریت می‌توان انجام داد، مراجعه به یک متخصص ارتوپد به محض مشاهده علائم است، به ویژه اگر آنها حرکت را برای شما دشوار کنند که در فعالیت‌های معمول خود شرکت کنید. احتمالاً باید علائم خود را برای مدت طولانی مدیریت کنید، اما جراح شما به شما کمک خواهد کرد تا ترکیبی از درمان‌ها را بیابید که شما را فعال نگه دارد و مفاصل شما را ایمن و پشتیبانی کند.
نظــــر شمـــــــا؟