بسیاری از افراد با درد مزمن مفاصل در زانو، دست، آرنج، شانه و جاهای دیگر دست و پنجه نرم می کنند. در بیشتر موارد، این ناشی از شایع ترین نوع آرتریت، آرتروز است. این شکل از آرتریت تقریباً یک چهارم مردم در ایران را تحت تأثیر قرار می دهد. مکمل برای درد مفاصل و یا مسکنهایی مانند استامینوفن (تیلنول) یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن (ادویل)، معمولاً اولین انتخاب برای تسکین درد مفاصل هستند.
همچنین دهها مکمل وجود دارد که ادعا میکنند درد مفاصل را درمان میکنند، اما کدام یک واقعا موثر هستند؟ در اینجا نگاهی به 12 مورد از بهترین گزینه ها و آنچه که تحقیقات موجود در مورد آنها می گوید آورده شده است.
نکاتی برای انتخاب مکمل برای درد مفاصل
انتخاب مکمل برای درد مفاصل می تواند با تعداد محصولات موجود بسیار زیاد باشد. بسیاری از این محصولات حاوی ترکیبات متعددی هستند. به خاطر داشته باشید که یک لیست طولانی از مواد تشکیل دهنده همیشه محصول بهتری را ایجاد نمی کند. همچنین، این محصولات توسط سازمان غذا و دارو تنظیم نمی شوند، بنابراین برچسب ها را با دقت بخوانید.
در برخی موارد، مواد افزوده شده هیچ مزیت ثابت شده ای برای سلامت مفاصل ندارند. برخی دیگر ممکن است حاوی چندین ماده مفید مانند گلوکزامین و کندرویتین باشند. اما شواهد زیادی وجود ندارد که نشان دهد مصرف مکمل های حاوی چندین ماده موثرتر از مصرف یک ماده واحد است. به علاوه، برخی از این محصولات دارای یک یا چند ماده بسیار کمی هستند که نمی توانند مفید باشند.
قبل از انتخاب مکمل، با پزشک متخصص ارتوپد یا داروساز خود در مورد سایر داروهایی که مصرف می کنید صحبت کنید تا بتوانند تداخلات احتمالی را بررسی کنند. برخی از مکمل های سلامت مفاصل می توانند با برخی داروها مانند رقیق کننده های خون تداخل داشته باشند.
انواع مکمل برای درد مفاصل
گلوکزامین (Glucosamine)
این قند آمینه بهطور طبیعی بخشی از غضروف مفاصل شماست. مصرف آن بهعنوان مکمل ممکن است به کند شدن روند از دست رفتن غضروف کمک کند و همچنین باعث کاهش سفتی، تورم و درد شود. شما میتوانید این مکمل را بهصورت کپسول، قرص، مایع یا پودر پیدا کنید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که آن را همراه با مکمل دیگری به نام کندرویتین مصرف کنید.
گلوکزامین جزء طبیعی غضروف است، ماده ای که از ساییده شدن استخوان ها به یکدیگر و ایجاد درد و التهاب جلوگیری می کند. همچنین ممکن است به جلوگیری از تجزیه غضروف که ممکن است با آرتریت اتفاق بیفتد کمک کند. بسیاری از مکملهای با هدف درمان درد مفاصل حاوی گلوکزامین هستند که یکی از مکملهای مورد مطالعه برای استئوآرتریت است. اما با وجود این تحقیقات، هنوز سوالاتی در مورد اینکه چقدر خوب کار می کند وجود دارد.
دو نوع گلوکزامین در مکمل ها وجود دارد: گلوکزامین هیدروکلراید و گلوکزامین سولفات.
یک منبع معتبر متاآنالیز دریافت که محصولات حاوی گلوکزامین هیدروکلراید کمک زیادی به بهبود درد مفاصل ناشی از آرتروز نمی کنند. مطالعه دیگری نشان می دهد که سولفات گلوکزامین این علائم را بهبود می بخشد، بنابراین ممکن است گلوکزامین هیدروکلراید گزینه بهتری باشد.
هنگامی که گلوکزامین سولفات در مدت زمان طولانی مصرف شود، ممکن است به کند کردن پیشرفت آرتروز نیز کمک کند. مطالعات نشان میدهد که باریک شدن فضای مفصلی را کاهش میدهد، که نشانگر بدتر شدن وضعیت، در صورت مصرف تا سه سال است.
کندرویتین (Chondroitin)
این ماده بهطور طبیعی بخشی از بافتهای همبند در استخوانها و غضروفهای شماست. وقتی آن را بهعنوان مکمل مصرف میکنید، میتواند کلاژن مفاصل شما را افزایش داده و به جذب بهتر ضربه کمک کند. همچنین ممکن است به حفظ آب در غضروفها نیز کمک کند، که این کار باعث عملکرد نرمتر بافت میشود. کمی بیشتر کندرویتین همچنین میتواند از تحلیل رفتن غضروفها محافظت کند. فرم مکمل آن از غضروف حیوانات تهیه میشود.
کندرویتین نیز مانند گلوکزامین، بلوک ساختمانی غضروف است. همچنین ممکن است به جلوگیری از تجزیه غضروف ناشی از آرتروز کمک کند. بسیاری از مطالعات بالینی نشان داده اند که کندرویتین می تواند درد و سفتی مفاصل را در افراد مبتلا به استئوآرتریت کاهش دهد. حدود 53 درصد منبع مورد اعتماد افرادی که کندرویتین مصرف می کنند، 20 درصد یا بیشتر در درد زانو بهبود یافته اند.
کندرویتین سولفات همچنین ممکن است پیشرفت آرتروز را در صورت مصرف طولانی مدت کند کند. مطالعات نشان می دهد که باریک شدن فضای مفصل را تا 2 سال کاهش می دهد. مکمل های مفصلی اغلب کندرویتین را با گلوکزامین ترکیب می کنند. اما هنوز مشخص نیست که آیا مصرف مکمل ترکیبی بهتر از مصرف یک یا دیگری به تنهایی است یا خیر.
روغن ماهی/اُمگا-۳ها (Fish Oil/Omega-3s)
این مکملهای روغنی کهرباییرنگ پروتئینها و اسیدهای چربی که موجب التهاب میشوند را مسدود میکنند. بدن شما آنها را به مواد شیمیایی ضدالتهابی به نام رزولوین تبدیل میکند که میتوانند به کاهش سفتی و حساسیت مفاصل کمک کنند. روغن ماهی حاوی اسیدهای چرب امگا 3 دوکوزاهگزانوئیک اسید و ایکوزاپنتانوئیک اسید است که اثرات ضد التهابی دارند.
تجزیه و تحلیل منبع معتبر تحقیقات بالینی نشان می دهد که مصرف مکمل های روغن ماهی علائمی مانند درد مفاصل را در مبتلایان به آرتریت روماتوئید کاهش می دهد. اما به نظر نمی رسد که علائم آرتروز را کاهش دهد.
متیلسولفونیلمتان (MSM)
این ترکیب گوگردی بهطور طبیعی در میوهها، سبزیجات، غلات، حیوانات و انسانها وجود دارد. گوگرد به بدن شما در ساخت بافت همبند کمک میکند. مصرف روزانه ۱۰۰۰ تا ۳۰۰۰ میلیگرم یا بیشتر از این ماده طبیعی میتواند به کاهش علائم استئوآرتریت زانو مانند درد و تورم کمک کند.
ویتامین D
دانشمندانی که بیماری روماتیسم مفصلی را مطالعه میکنند، دریافتهاند که افراد مبتلا به این بیماری معمولاً دچار کمبود ویتامین D هستند. کمبود این ماده مغذی ضروری و مکمل برای درد مفاصل میتواند به درد مزمن منجر شود. مصرف آن بهعنوان مکمل میتواند به بهبود اثر درمانهای آرتریت شما کمک کند.
زردچوبه (Turmeric)
این ادویه رنگ زرد کاری را به آن میبخشد. همچنین ممکن است به شما در کاهش درد کمک کند. یک ماده شیمیایی در زردچوبه به نام کورکومین پروتئینهایی که میتوانند باعث التهاب شوند را مسدود میکند. با گذشت زمان، میتواند به کاهش درد مفاصل و بهبود حرکت شما کمک کند.
زردچوبه یکی از محبوب ترین مکمل ها برای درمان درد از جمله درد مفاصل ناشی از آرتروز زانو است. اثرات تسکین درد آن به ترکیب شیمیایی موجود در زردچوبه به نام کورکومین نسبت داده می شود. به نظر می رسد کورکومین اثرات ضد التهابی دارد. اگرچه تحقیقات در مورد زردچوبه برای درد مفاصل محدود است، اما یک منبع معتبر مطالعاتی نشان داد که این زردچوبه بیشتر از دارونما علائم درد مفاصل را بهبود میبخشد و ممکن است با ایبوپروفن قابل مقایسه باشد.
روغن گل گاوزبان (Borage Oil)
این عصاره از دانههای گیاه گل گاوزبان به دست میآید و سرشار از اسید چرب گاما لینولنیک است، که با التهاب در بدن مقابله میکند. مصرف روزانه مکمل روغن گل گاوزبان مکمل برای درد مفاصل میتواند به درمان علائم روماتیسم مفصلی کمک کرده و حتی دوز داروهای تجویزی شما برای کاهش درد و تورم مفاصل را کاهش دهد.
SAMe (S-آدنوزیلمتیونین)
کبد شما این ترکیب شیمیایی را تولید میکند. تحقیقات نشان میدهد که مصرف SAMe بهعنوان مکمل میتواند همانند داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن در کاهش التهاب و تسکین درد مؤثر باشد. همچنین ممکن است به ترمیم آسیب غضروفی که علائم آرتروز را ایجاد میکند کمک کند.
S-adenosyl-L-methionine (SAMe) مکملی است که معمولا برای کمک به علائم افسردگی و آرتروز استفاده می شود. کبد شما به طور طبیعی SAMe را از اسید آمینه ای به نام متیونین تولید می کند. عملکردهای مختلفی دارد، از جمله کمک به تولید و ترمیم غضروف.
هنگامی که به عنوان مکمل مصرف شود، SAMe می تواند به علائم درد مفاصل ناشی از آرتروز کمک کند. ممکن است به اندازه داروی ضد التهاب سلکوکسیب (Celebrex) موثر باشد. در یک مطالعه منبع معتبر در سال 2004، سلکوکسیب پس از یک ماه درمان علائم را بیش از SAMe بهبود بخشید. اما در ماه دوم، درمان ها قابل مقایسه بودند.
بوسولیا (Boswellia)
این عصاره گیاهی که به کندر هندی نیز معروف است، قرنهاست که بخشی از طب سنتی آفریقا و آسیا بوده است. ماده مؤثر در بوسولیا میتواند به کاهش درد و بهبود حرکت در مفاصل کمک کند. تحقیقات نشان میدهد که همچنین میتواند سرعت تحلیل غضروف را کاهش دهد.
چنگال گربه (Uncaria Tomentosa)
این مکمل برای درد مفاصل درختچه چوبی از آمریکای مرکزی و جنوبی حاوی ترکیباتی به نام تانن و استرول است که میتواند التهاب را تسکین دهد. تحقیقات نشان میدهد که ممکن است به کاهش درد زانو در استئوآرتریت بدون عوارض جانبی کمک کند. اگر مبتلا به روماتیسم مفصلی هستید، چنگال گربه میتواند به کاهش درد و تورم مفاصل کمک کند.
آووکادو و سویا غیرصابونیشونده (ASU)
مفاصل شما با سلولهای خاصی به نام سلولهای سینوویال پوشیده شدهاند. ASU یکی از چندین مکمل برای درد مفاصل است که به محافظت از این سلولها کمک میکند تا آنها بتوانند رشد بافت همبند سالم را ترویج دهند. تحقیقات نشان میدهد که در طول زمان، افراد مبتلا به استئوآرتریت که مکمل ASU مصرف میکنند، ممکن است به داروی مسکن کمتری نسبت به قبل نیاز داشته باشند.
مکمل برای درد مفاصل که باید از آنها اجتناب کرد؟
مکمل برای درد مفاصل، مانند هر دارویی، با خطراتی همراه هستند. بهعنوانمثال، گیاه “رعد الهی” عوارض جانبی ناخوشایندی دارد که ممکن است بیشتر از هر سود بالقوهای برای مفاصل شما باشد. گیاه “چاپارال”، “آرنیکا” و چای خانگی کامبوجا میتوانند برای کبد شما سمی باشند. قبل از مصرف هر نوع مکمل، حتی اگر شنیدهاید که برای درد مفاصل مفید است، با پزشک خود مشورت کنید.
نظــــر شمـــــــا؟