مراقبت بعد از تعویض مفصل زانو

دوره نقاهت پس از تعویض زانو

بهبودی کامل پس از تعویض مفصل زانو ممکن است چندین ماه یا بیشتر طول بکشد. این می تواند بسته به سن و سلامت عمومی شما متفاوت باشد. بهبودی برای تعویض جزئی زانو باید کوتاه‌تر از تعویض کامل زانو باشد. پیروی از توصیه های بیمارستان و پزشک متخصص ارتوپد در مورد مراقبت بعد از تعویض مفصل زانو بسیار مهم است.

اگر به دلیل آرتروز جراحی تعویض مفصل زانو انجام می دهید، می توانید انتظار تسکین درد، بهبود تحرک و توانایی از سرگیری بسیاری از فعالیت هایی را داشته باشید که قبلاً از آن لذت می بردید. اما طبیعتا قبل از رسیدن به آن نقطه، مدتی در طول ریکاوری باید انتظار بکشید و نکات مهم مراقبت بعد از تعویض مفصل زانو را در نظر داشته باشید. در روزها و هفته‌های اولیه پس از جراحی، درد و تورم و محدودیت‌هایی در کارهایی که می‌توانید با خیال راحت انجام دهید، تجربه خواهید کرد، زیرا به تدریج به بسیاری از فعالیت‌های قبل از جراحی خود باز می‌گردید. در این مدت، درک مراقبت های پس از تعویض زانو مهم است.

از آنجایی که تعویض زانو یک روش انتخابی است و احتمالاً هفته‌ها یا ماه‌ها قبل از عمل جراحی شما برنامه‌ریزی می‌شود، کارهای زیادی می‌توانید قبل از عمل انجام دهید تا خود و خانه‌تان را برای بهبودی بعد از آن آماده کنید. این ممکن است شامل مراجعه به کاردرمانگر و فیزیوتراپیست، تهیه لوازم (مانند کیسه یخ و غذاهایی که به راحتی آماده می شوند) و تجهیزات (یک واکر، عصا و صندلی دوش) و ایجاد فهرستی از فیلم‌هایی که می خواهید ساعت یا کتاب هایی که وقت نکرده اید بخوانید. شما همچنین زمان خواهید داشت تا مراقبی را ترتیب دهید، همسر یا شریک زندگی شما، عضو خانواده یا دوست یا کمک استخدام شده، که در روزهای اول یا هفته های بعد از جراحی با شما بماند و به شما در مراقبت و دوران نقاهت بعد از جراحی تعویض مفصل کمک کند.

در حالی که همیشه باید توصیه‌های جراح و تیم پزشکی خود را دنبال کنید، در اینجا آنچه باید در مورد برخی از نگرانی‌های رایج پس از جراحی تعویض زانو بدانید و انجام دهید و آنچه که مراقب شما می‌تواند برای کمک به شما انجام دهد، آورده شده است.

ریکاوری در بیمارستان

پس از عمل، مدتی را در اتاق ریکاوری سپری خواهید کرد، جایی که ممکن است داروهایی برای کمک به درد به شما داده شود. در روزهای بعد از عمل به مصرف مسکن ادامه خواهید داد زیرا زانوی شما درد می کند. از پرستاران و فیزیوتراپیست ها کمک خواهید گرفت تا بلافاصله بعد از عمل راه رفتن را شروع کنید تا بتوانید در اسرع وقت به خانه بروید. در ابتدا به عصا یا یک واکر نیاز دارید.

قبل از ترک بیمارستان

در مورد اقدامات احتیاطی که ممکن است بعد از جراحی داشته باشید با جراح خود صحبت کنید. اطمینان حاصل کنید که 10 تا 14 روز پس از جراحی، یک قرار ملاقات با جراح خود در نظر گرفته اید.

بهبودی در خانه

اگر زخم شما به خوبی بهبود می یابد و می توانید با خیال راحت به اطراف بروید، معمولاً می توانید به خانه بروید. اکثر افراد می توانند 1 تا 3 روز پس از عمل بیمارستان را ترک کنند. قبل از ترک، یک فیزیوتراپ یا کاردرمانگر با شما در مورد مدیریت فعالیت های روزانه و برنامه های ورزشی خانگی صحبت می کند. دنبال کردن تمرینات در اوایل ریکاوری به قدرت و حرکت طولانی مدت زانو کمک می کند. یک پرستار بعد از حدود 10 روز بخیه ها یا گیره های شما را می کشد. شما همچنین حدود 6 هفته پس از عمل یک قرار ملاقات خواهید داشت تا وضعیت بهبودی شما را بررسی کند.

مراقبت بعد از تعویض مفصل زانو در 3 هفته اول

جراح و فیزیوتراپیست شما در مورد برنامه ورزشی خانگی شما با شما صحبت خواهند کرد. هر دستورالعملی که او به شما می دهد را دنبال کنید. این تاثیر زیادی در بهبودی شما خواهد داشت. تورم بعد از جراحی شایع است. ممکن است 7 تا 10 روز پس از جراحی بیشترین تورم را تجربه کنید.

• با قرار دادن یک بالش زیر ساق پا یا مچ پا، نه زانوی خود، پای خود را بالاتر از سطح قلب خود قرار دهید.
• برای کمک به کاهش تورم، یک بسته یخ یا بسته ژل منجمد را طبق دستورالعمل استفاده کنید.
• احتمالاً پس از جراحی کاهش انرژی خواهید داشت. اطمینان حاصل کنید که فعالیت خود را با استراحت متعادل کرده و به برنامه ورزشی خانگی خود ادامه دهید. ورزش بعد از تعویض مفصل زانو
• بعد از جراحی کمی درد، ناراحتی و سفتی خواهید داشت. ایجاد یک برنامه برای ساکت کردن درد برای پیگیری در خانه بسیار مهم است. دستورالعمل های جراح خود را برای داروی مسکن دنبال کنید.
• ممکن است در چند هفته اول پس از جراحی تمایلی به خوردن نداشته باشید. با این حال، تغذیه خوب برای بهبودی شما ضروری است. سعی کنید در اسرع وقت خوردن وعده های غذایی و میان وعده های سالم را از سر بگیرید. مطمئن شوید که هر روز شش تا هشت لیوان مایعات بنوشید و پروتئین (گوشت، مرغ، ماهی، لوبیا، آجیل و دانه‌ها) را در وعده‌های غذایی و میان‌وعده‌های خود بگنجانید تا به بهبودی بدنتان کمک کند.
• ممکن است یبوست داشته باشید. این می تواند با مصرف داروهای ضد درد ایجاد شود. با جراح خود در مورد راه های مدیریت یبوست صحبت کنید.
• ممکن است کمی بی حسی در پوست اطراف برش خود احساس کنید. این باید با گذشت زمان بهتر شود.
• زمان مصرف داروها مهم است.
• قبل از مصرف دارو منتظر تشدید درد نباشید. شروع کار قرص ها یا مسکن ها ممکن است تا 30 دقیقه طول بکشد.
• اگر می‌دانید که درد شما ممکن است با فعالیت بدتر شود، قبل از فعالیت، داروی ضد درد خود را مصرف کنید.

همچنین می‌توانید راه‌های غیر دارویی را برای تسکین درد امتحان کنید، مانند:

• آرامش بخش
• گوش دادن به موسیقی
• تغییر موقعیت
• طبق دستور از کیسه یخ یا بسته ژل منجمد استفاده کنید
• پیاده روی
• حواس پرتی (خواندن، تماشای تلویزیون، صحبت کردن با تلفن یا با بازدیدکنندگان)
• رایحه درمانی

مراقبت بعد از تعویض مفصل زانو در هفته سوم تا ششم

• به برنامه ورزش خانگی خود ادامه دهید. این تاثیر زیادی در بهبودی شما خواهد داشت.
• ممکن است همچنان درد، ناراحتی، سفتی و تورم داشته باشید. این رایج است و باید با گذشت زمان بهتر شود. درمان را با بالا بردن، کمپرس یخ یا بسته ژل یخ زده و سایر روش های غیر دارویی برای درمان درد ادامه دهید. (بیشتر افراد از داروی ضد درد استفاده نمی کنند مگر اینکه قبل از جراحی از داروی ضد درد استفاده کرده باشند.)
• اگر درد جدیدی احساس کردید یا دردتان بدتر شد، فوراً با جراح خود تماس بگیرید.
• معمولاً مشکل خواب وجود دارد. ممکن است این موارد مفید باشد:

1. از خوابیدن یا چرت زدن زیاد در طول روز خودداری کنید
2. یک برنامه روتین از رفتن به رختخواب و بیدار شدن در یک ساعت مشخص هر روز ایجاد کنید
3. تغییر وضعیت در رختخواب
4. از نوشیدن مایعات زیاد درست قبل از رفتن به رختخواب خودداری کنید
5. اجتناب از استرس قبل از خواب
6. اگر همچنان مشکل خواب دارید با جراح خود تماس بگیرید.

• هنگامی که جراح شما بگوید مشکلی ندارد، ممکن است بدون دستگاه کمکی راه رفتن را شروع کنید.
• اگر جراحتان بگوید مشکلی ندارد، ممکن است بتوانید بیشتر فعالیت‌های خانه را انجام دهید.
• ممکن است بتوانید رانندگی کنید اگر:
• شما داروی مسکن مصرف نمی کنید
• جراح شما اجازه اینکار را به شما بدهد.
• وقتی آماده شدید، ممکن است فعالیت جنسی را از سر بگیرید.
• تشک سفت توصیه می شود.
• بسته به نوع کارتان، ممکن است بتوانید 4 تا 6 هفته پس از جراحی به سر کار خود بازگردید. ممکن است بخواهید به تدریج به سر کار برگردید و با نیم روز شروع کنید. به یاد داشته باشید که استراحت کنید و زمانی را برای بلند کردن پای خود ایجاد کنید و طبق دستور از کیسه یخ یا ژل یخ زده استفاده کنید.
• جراح شما ممکن است از شما بخواهد که 6 هفته پس از جراحی یک قرار ملاقات بگذارید تا برش شما بررسی شود و در مورد فعالیت بدنی صحبت کنید.

مراقبت بعد از تعویض مفصل زانو 10 تا 12 هفته بعد از جراحی

• اگر جراحتان بگوید مشکلی ندارد، باید بتوانید بیشتر فعالیت های معمول خود را از سر بگیرید. برخی از فعالیت‌ها مانند دویدن، پریدن و ایروبیک، فشار زیادی به مفصل جدید شما وارد می‌کنند و باید از انجام آن‌ها اجتناب کنید. قبل از شروع هر فعالیت جدید با جراح خود مشورت کنید.

3 تا 6 ماه پس از جراحی مفصل زانو

• از جراح خود بپرسید که چه زمانی برای از سرگیری قرار ملاقات های معمول دندانپزشکی یا انجام هر کار دندانپزشکی مشکلی وجود دارد.
• جراح شما ممکن است از شما بخواهد که 6 ماه پس از جراحی یک قرار ملاقات بگذارید تا در مورد بهبودی صحبت کنید و در صورت نیاز عکسبرداری با اشعه ایکس انجام دهید.

6 ماه تا 1 سال پس از جراحی

• بیشتر دردهای شما باید 1 سال پس از جراحی از بین بروند. با این حال، ممکن است همچنان کمی ورم در ساق پا و پای خود داشته باشید و در بالا و پایین رفتن از پله ها یا نشستن در یک وضعیت برای مدت طولانی احساس ناراحتی کنید. برای بهترین بهبودی مهم است که از نظر بدنی فعال باشید و وزن سالمی داشته باشید.
• ممکن است فعالیت های کم شدت مانند والیبال یا سافت بال را از سر بگیرید. از انجام فعالیت های با شدت بالا مانند فوتبال، تنیس یا بسکتبال خودداری کنید.

نکات مهم در فعالیت های روزمره بعد از جراحی زانو

لباس پوشیدن

مراقبت بعد از تعویض مفصل زانو وقتی در حال لباس پوشیدن هستید:

• از پوشیدن شلوار در حالت ایستاده خودداری کنید. روی یک صندلی یا لبه تخت خود بنشینید تا ثبات بیشتری داشته باشید.
• از وسایلی استفاده کنید که به شما کمک می‌کنند بدون خم شدن زیاد لباس بپوشید، مانند گیره کفش، بند کفش و کمکی برای پوشیدن جوراب.
• ابتدا شلوار، جوراب یا جوراب شلواری را روی پایی که جراحی کرده اید قرار دهید.
• هنگامی که لباس را در می‌آورید، در آخر لباس‌ها را از سمت جراحی خارج کنید.

نشستن

مراقبت بعد از تعویض مفصل زانو وقتی نشسته اید:

• سعی کنید هر بار بیش از 45 تا 60 دقیقه در یک حالت ننشینید.
• پاها و زانوهای خود را مستقیماً رو به جلو نگه دارید، نه به سمت داخل یا خارج شوند. زانوهای شما باید به روشی که درمانگر شما دستور داده است کشیده یا خم شود.
• روی یک صندلی محکم با پشتی صاف و تکیه گاه بنشینید. پس از جراحی از مبل، صندلی های نرم، صندلی های گهواره ای و صندلی های خیلی پایین خودداری کنید. نشستن روی یک کوسن می تواند به شما کمک کند که خیلی پایین بنشینید. بعد از جراحی زانو بلند شدن از روی صندلی پایین ممکن است دشوار باشد.
• هنگام بلند شدن از روی صندلی، به سمت لبه صندلی بلغزانید و از بازوهای صندلی، واکر یا عصاها برای حمایت برای بلند شدن استفاده کنید.

حمام و دوش گرفتن

مراقبت بعد از تعویض مفصل زانو هنگام حمام کردن یا دوش گرفتن:

• اگر دوست دارید می توانید زیر دوش بایستید. همچنین می توانید از یک صندلی مخصوص وان یا یک صندلی پلاستیکی ثابت برای نشستن زیر دوش استفاده کنید.
• از یک تشک لاستیکی روی وان یا کف دوش استفاده کنید. حتماً کف حمام را خشک و تمیز نگه دارید.
• در حین دوش گرفتن، خم نشوید، چمباتمه نزنید یا به چیزی دست نزنید.
• از یک اسفنج دوش با دسته بلند برای شستشو استفاده کنید.
• از شخصی بخواهید کنترل های دوش را برای شما تغییر دهد اگر دسترسی به آنها سخت است.
• از کسی بخواهید قسمت هایی از بدن شما را که دسترسی به آنها سخت است بشوید.
• در کف وان معمولی ننشینید. بلند شدن ایمن بسیار سخت خواهد بود.
• اگر به یکی از آنها نیاز دارید، از یک صندلی توالت بلند استفاده کنید تا هنگام استفاده از توالت، زانوهای خود را پایین تر از باسن خود نگه دارید.

استفاده از پله ها

مراقبت بعد از تعویض مفصل زانو هنگامی که از پله ها استفاده می کنید:

• وقتی از پله ها بالا می روید، ابتدا با پای خود که جراحی نشده است قدم بردارید.
• وقتی از پله ها پایین می روید، ابتدا با پای خود که جراحی شده است قدم بردارید.
• ممکن است لازم باشد هر بار یک پله بالا و پایین بروید تا ماهیچه هایتان قوی تر شوند.
• مطمئن شوید که روی نرده یا نگهدارنده ها در امتداد پله ها برای حمایت نگه دارید.
• قبل از جراحی مطمئن شوید که نرده های شما در وضعیت خوبی هستند. مهم است که مطمئن شوید استفاده از آنها ایمن است.
• تا 2 ماه اول پس از جراحی از پله های زیاد خودداری کنید.

دراز کشیدن

مراقبت بعد از تعویض مفصل زانو وقتی دراز کشیده اید:

• صاف به پشت دراز بکشید. این زمان خوبی برای انجام تمرینات زانو است.
• هنگام دراز کشیدن از قرار دادن پد یا بالش پشت زانو خودداری کنید. مهم است که هنگام استراحت زانوی خود را صاف نگه دارید.
• اگر نیاز دارید پای خود را بالا ببرید، زانوی خود را صاف نگه دارید.

سوار شدن و پیاده شدن از ماشین

هنگام سوار شدن به ماشین:

• از سطح خیابان وارد ماشین شوید، نه از حاشیه یا آستانه در. صندلی جلو را تا حد امکان به عقب ببرید.
• صندلی ماشین نباید خیلی پایین باشد. در صورت نیاز روی بالش بنشینید. قبل از سوار شدن به ماشین، مطمئن شوید که می توانید به راحتی روی مواد صندلی تکان بخورید.
• به دور خود بچرخید تا پشت زانوی شما با صندلی تماس داشته باشد و بنشینید. همانطور که می چرخید، از کسی بخواهید که پاهای شما را به داخل ماشین بلند کند.
• ماشین سواری های طولانی را قطع کنید. هر 45 تا 60 دقیقه یکبار بایستید، بیرون بروید و راه بروید.
• برخی از تمرینات ساده مانند پمپاژ مچ پا را هنگام سوار شدن در ماشین انجام دهید. این به کاهش خطر لخته شدن خون کمک می کند.
• قبل از اولین سواری به خانه از داروهای ضد درد استفاده کنید.

مراقبت بعد از تعویض مفصل زانو هنگام پیاده شدن از ماشین:

• وقتی کسی به شما کمک می کند پاهای خود را از ماشین بلند کنید، بدن خود را بچرخانید.
• به جلو خم شوید.
• با ایستادن روی هر دو پا، از عصا یا واکر برای کمک به ایستادن استفاده کنید.
• از جراح خود بپرسید که چه زمانی می توانید رانندگی کنید. ممکن است لازم باشد تا 4 هفته بعد از جراحی صبر کنید. تا زمانی که جراحتان بگوید مشکلی ندارد رانندگی نکنید.

پیاده روی

مراقبت بعد از تعویض مفصل زانو وقتی در حال پیاده روی هستید:

• از عصا یا واکر خود استفاده کنید تا زمانی که جراح یا فیزیوتراپیست به شما بگوید که این کار مشکلی ندارد، که اغلب حدود 4 تا 6 هفته پس از جراحی است. فقط زمانی از عصا استفاده کنید که پزشک به شما بگوید مشکلی ندارد.
• فقط مقدار وزنی را که پزشک یا فیزیوتراپ توصیه می کند روی زانوی خود قرار دهید. هنگام ایستادن، زانوهای خود را تا حد امکان صاف کنید.
• وقتی می چرخید قدم های کوچک بردارید. سعی کنید روی پایی که جراحی شده است نچرخید. انگشتان پا باید مستقیم به سمت جلو باشند.
• کفش هایی با کفی غیر لغزنده بپوشید. هنگامی که روی سطوح مرطوب یا زمین ناهموار راه می روید، به آرامی حرکت کنید. دمپایی نپوشید، زیرا ممکن است لیز شوند و باعث زمین خوردن شما شوند.

فعالیت هایی که پس از ریکاوری، کامل نمی توانید انجام دهید!

جهت مراقبت بعد از تعویض مفصل زانو، شما نباید در سراشیبی بدوید یا اسکی کنید یا ورزش های تماسی مانند فوتبال انجام دهید. به طور کلی از ورزش هایی که نیاز به تکان دادن، چرخاندن، کشیدن یا دویدن دارند اجتناب کنید. شما باید بتوانید فعالیت های کم تاثیرتری مانند پیاده روی، باغبانی، شنا، بازی تنیس و گلف انجام دهید.

دستورالعمل های دیگری که همیشه باید دنبال کنید عبارتند از:

• وقتی می چرخید قدم های کوچک بردارید. سعی کنید روی پایی که جراحی شده است نچرخید. انگشتان پا باید مستقیم به سمت جلو باشند.
• پایی را که جراحی شده است تکان ندهید.
• وزنه زیادی بلند نکنید. این کار فشار زیادی را روی زانوی جدید شما وارد می کند. این شامل کیسه های مواد غذایی، لباس های شسته شده، کیسه های زباله، جعبه ابزار و حیوانات خانگی بزرگ است.

بعد از جراحی مفصل زانو این موارد را انجام ندهید:

• در 6 هفته اول با پاهای روی هم ننشینید
• با بالش زیر زانو نخوابید (بعد از عمل نیازی به خوابیدن در وضعیت خاصی ندارید).
• روی زانوی جدید خود زانو نزنید تا زمانی که پزشکتان بگوید که می توانید.
• برای مدت طولانی نایستید زیرا این امر می تواند باعث تورم در مچ پا شود.
• در 3 ماه اول کارهای خانگی که شامل بلند کردن یا جابجایی چیزهای سنگین (مانند جاروبرقی) است انجام ندهید.