شانه

شانه شما از سه استخوان تشکیل شده است: استخوان بازو (بازو)، تیغه شانه (کتف) و استخوان ترقوه (ترقوه).

سر استخوان بازوی شما در یک حفره گرد در تیغه شانه شما قرار می گیرد. این سوکت گلنوئید نامیده می شود. ترکیبی از ماهیچه‌ها و تاندون‌ها استخوان بازوی شما را در مرکز شانه نگه می‌دارد. به این بافت ها روتاتور کاف می‌گویند. آنها سر استخوان بازوی شما را می‌پوشانند و آن را به تیغه شانه می‌چسبانند.

علت درد شانه

اکثر مشکلات شانه به چهار دسته اصلی تقسیم می شوند:

• التهاب تاندون (بورسیت یا تاندونیت) یا پارگی تاندون
• بی ثباتی
• آرتروز
• شکستگی (شکستگی استخوان)

سایر علل کمتر شایع شانه درد تومور، عفونت و مشکلات مربوط به اعصاب است.

بورسیت شانه

بورس ها کیسه های کوچک پر از مایع هستند که در مفاصل سرتاسر بدن از جمله شانه قرار دارند. آنها به عنوان بالشتک بین استخوان‌ها و بافت‌های نرم پوشاننده عمل می‌کنند و به کاهش اصطکاک بین ماهیچه ها و استخوان کمک می‌کنند.

گاهی اوقات، استفاده بیش از حد از شانه منجر به التهاب و تورم بورس بین روتاتور کاف و بخشی از تیغه شانه به نام آکرومیون می‌شود. نتیجه وضعیتی است که به بورسیت ساب آکرومیال معروف است. بورسیت اغلب همراه با تاندونیت روتاتور کاف رخ می دهد. بسیاری از بافت های شانه می توانند ملتهب و دردناک شوند. بسیاری از فعالیت‌های روزانه، مانند شانه کردن موها یا لباس پوشیدن، ممکن است دشوار شوند.

تاندونیت

تاندون طنابی است که ماهیچه را به استخوان متصل می‌کند. بیشتر تاندونیت‌ها در نتیجه التهاب تاندون ایجاد می‌شوند. به طور کلی، تاندونیت یکی از دو نوع است:

• حاد: پرتاب بیش از حد توپ یا سایر فعالیت های بالای سر در حین کار یا ورزش مثل والیبال، می تواند منجر به تاندونیت حاد شود.
• مزمن. بیماری‌های دژنراتیو مانند آرتریت یا ساییدگی مکرر به دلیل افزایش سن، می‌توانند منجر به تاندونیت مزمن شوند.
  شایع ترین تاندون‌هایی که در شانه آسیب می‌بینند، چهار تاندون روتاتور کاف و یکی از تاندون های دو سر بازو هستند. روتاتور کاف از چهار عضله کوچک و تاندون‌های آنها تشکیل شده است که سر استخوان بازوی شما را می‌پوشاند و آن را در حفره شانه نگه می‌دارد. روتاتور کاف شما به حرکت و ثبات شانه کمک می کند.

پارگی تاندون

شکافتن و پارگی تاندون ها ممکن است ناشی از آسیب حاد یا تغییرات دژنراتیو در تاندون ها به دلیل افزایش سن، استفاده بیش از حد طولانی مدت و ساییدگی و پارگی یا آسیب ناگهانی باشد. این پارگی ها ممکن است جزئی باشند یا ممکن است به طور کامل تاندون را از اتصال آن به استخوان جدا کنند. در بیشتر موارد پارگی کامل، تاندون از محل اتصال خود به استخوان دور می‌شود. آسیب های روتاتور کاف و تاندون دوسر بازویی از شایع ترین این آسیب ها هستند.

سندرم گیرافتادگی شانه

گیرافتادگی شانه زمانی اتفاق می‌افتد که بالای تیغه شانه (آکرومیون) هنگامی که بازو از بدن بلند می‌شود، به بافت‌های نرم زیرین فشار وارد می‌کند. همانطور که بازو بلند می شود، آکرومیون به تاندون های روتاتور کاف و بورسا می مالد، یا به آن ضربه می زند. این می تواند منجر به بورسیت و تاندونیت شود که باعث درد و محدودیت حرکت می شود.

دررفتگی شانه

دررفتگی شانه زمانی رخ می‌دهد که سر استخوان بازو به زور از حفره شانه خارج شود. این می‌تواند در نتیجه آسیب ناگهانی یا استفاده بیش از حد اتفاق بیفتد. دررفتگی شانه می‌تواند جزئی باشد و توپ بازو تا حدی از حفره خارج شود. به این حالت سابلوکساسیون می‌گویند. درواقع شانه در رفته کامل آسیبی است که در آن استخوان بازو از حفره فنجانی شکلی که بخشی از استخوان شانه است، بصورت کامل بیرون می‌آید.

هنگامی که رباط‌ها، تاندون‌ها و عضلات اطراف شانه شل یا پاره می‌شوند، دررفتگی می‌تواند مکررا رخ دهد. دررفتگی های مکرر، که ممکن است جزئی یا کامل باشند، هنگام بالا بردن بازو یا دور کردن آن از بدن باعث درد و بی ثباتی می شوند. دوره های مکرر سابلوکساسیون یا دررفتگی منجر به افزایش خطر ابتلا به آرتریت در مفصل می شود.

آرتروز

درد شانه نیز می تواند ناشی از آرتریت باشد. انواع مختلفی از آرتریت وجود دارد. شایع ترین نوع آرتریت در شانه، آرتروز است که به عنوان آرتریت سایشی نیز شناخته می شود. علائمی مانند تورم، درد و سفتی معمولا در دوران میانسالی شروع می شود. استئوآرتریت به کندی ایجاد می شود و درد ناشی از آن به مرور بدتر می شود.

استئوآرتریت ممکن است مربوط به ورزش یا آسیب های کاری یا ساییدگی مزمن باشد. انواع دیگر آرتریت می تواند مربوط به پارگی روتاتور کاف، عفونت یا التهاب پوشش مفصل باشد. اغلب افراد از حرکات شانه برای کاهش درد آرتریت اجتناب می کنند. این گاهی اوقات منجر به سفت شدن قسمت‌های بافت نرم مفصل می‌شود که منجر به محدودیت حرکتی دردناک می‌شود.

شکستگی

شکستگی های شانه معمولاً ترقوه، استخوان بازو و کتف را درگیر می کند. شکستگی شانه در بیماران مسن اغلب در نتیجه سقوط از ارتفاع اتفاق میفتد. در بیماران جوان‌تر، شکستگی‌های شانه اغلب به دلیل آسیب‌های با شدت بالا، مانند تصادف با وسیله نقلیه موتوری یا آسیب ورزشی ایجاد می‌شوند. شکستگی ها اغلب باعث درد شدید، تورم و کبودی در ناحیه شانه می شوند.