پس از انجام جراحی تعویض کامل مفصل ران، ممکن است انتظار داشته باشید که سبک زندگی شما مانند قبل از عمل جراحی باشد اما بدون درد. از بسیاری جهات حق با شماست، اما بازگشت به فعالیت های روزمره زمان می برد و نیازمند مراقبت بعد از تعویض مفصل لگن است. فعال بودن در روند بهبودی می تواند به شما کمک کند زودتر به نتیجه مد نظر برسید و نتیجه موفقیت آمیزتری را تجربه کنید.
حتی اگر می‌توانید بیشتر فعالیت‌ها را از سر بگیرید، ممکن است مجبور شوید روش انجام آنها را تغییر دهید. برای مثال، ممکن است مجبور شوید روش‌های جدیدی را برای خم شدن یاد بگیرید که لگن جدید شما را ایمن نگه می‌دارد. پیشنهاداتی که در اینجا بیان می کنیم به شما کمک می‌کنند از لگن جدید خود لذت ببرید و در عین حال با خیال راحت به کارهای روزمره خود ادامه دهید.
مراقبت بعد از تعویض مفصل لگن ترخیص از بیمارستان
مدت بستری شما در بیمارستان معمولا بین 1 تا 2 روز طول می کشد که بستگی به سرعت بهبودی شما دارد. اگر تعویض مفصل ران شما به صورت سرپایی انجام شود، در همان روز جراحی به خانه می روید. قبل از اینکه از بیمارستان مرخص شوید، باید چندین کار را انجام دهید، مانند:
- به تنهایی داخل و خارج شدن از رختخواب
- داشتن کنترل قابل قبول درد
- توانایی خوردن، نوشیدن و استفاده از حمام
- راه رفتن با یک وسیله کمکی (عصا، واکر یا عصا) روی سطحی هموار و توانایی بالا و پایین رفتن از دو یا سه پله
- توانایی انجام تمرینات خانگی تجویز شده
- درک هر گونه اقدامات احتیاطی لگن که ممکن است برای جلوگیری از آسیب و اطمینان از بهبودی مناسب به شما داده شده باشد.
اگر هنوز قادر به انجام این موارد نیستید، لازم است کسی در خانه باشد تا به شما کمک کند. جراح ارتوپد شما اطلاعاتی را برای مراقبت بعد از تعویض مفصل لگن در خانه در اختیار شما قرار می دهد. هنگام مرور این دستورالعمل‌ها، همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا سایر مراقبین مهم است، تا آنها نیز به دقت از مواردی که باید انجام دهید مطلع شوند. اگرچه میزان عوارض پس از تعویض کامل مفصل ران پایین است، اما زمانی که عوارض رخ می دهد، می توانند بهبودی کامل را طولانی یا محدود کنند. کارکنان بیمارستان در مورد عوارض احتمالی صحبت خواهند کرد و علائم هشدار دهنده مشکلاتی مانند عفونت یا لخته خون را با شما بررسی خواهند کرد.
علائم هشدار دهنده عفونت
- تب مداوم (بالاتر از 100 درجه)
- لرزش بدن
- افزایش قرمزی، حساسیت یا تورم زخم شما
- تخلیه از زخم شما
- افزایش درد هم با فعالیت و هم با استراحت
علائم هشدار دهنده لخته شدن خون
- درد در ساق پا یا ساق پا که به برش شما مربوط نیست
- حساسیت یا قرمزی در بالا یا زیر زانو
- تورم شدید ران، ساق پا، مچ پا یا پا که با بالا بردن ساق پا برطرف نمی شود.
در موارد بسیار نادر، لخته خون ممکن است به ریه‌های شما وارد شود و خطر مرگ به همراه داشته باشد. علائمی که نشان می دهد لخته خون به ریه های شما رفته است عبارتند از:
- تنگی نفس
- شروع ناگهانی درد قفسه سینه
- درد موضعی قفسه سینه همراه با سرفه
در صورت بروز هر یک از علائم بالا در دوره مراقبت بعد از تعویض مفصل لگن، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
ریکاوری در خانه
اگر بعد از بستری شدن در بیمارستان مستقیماً به خانه می‌روید، از چند روز تا چند هفته پس از ترخیص به کمک در خانه نیاز خواهید داشت. قبل از عمل جراحی، با یکی از دوستان، اعضای خانواده یا مراقب خود هماهنگ کنید که در مراقبت بعد از تعویض مفصل لگن به شما کمک کند.
بیشتر بخوانید: هزینه تعویض مفصل لگن
آماده سازی خانه شما
نکات زیر می‌تواند به راحت‌تر شدن دوره مراقبت بعد از تعویض مفصل لگن به خانه کمک کند و می‌توان قبل از جراحی به آنها توجه کرد:
- در صورت امکان، مبلمان را دوباره بچینید تا بتوانید با عصا، واکر یا عصا به راحتی عبور کنید. اگر در خانه خود پله دارید، می توانید به طور موقت اتاق ها را تغییر دهید (مثلاً اتاق نشیمن را اتاق خواب خود کنید) تا استفاده از پله ها را به حداقل برسانید.
- وسایلی را که اغلب استفاده می‌کنید (تلفن، لپ‌تاپ، یا تبلت و شارژر، کنترل از راه دور، عینک، پارچ و لیوان، مواد مطالعه، و داروها) را در دسترس قرار دهید تا مجبور نباشید دست خود را بالا یا خم کنید.
- فرش های که ممکن است باعث سر خوردن شما شوند را بردارید. سیم های برق را به طور ایمن در اطراف محیط اتاق ببندید.
- در صورت امکان، یک صندلی خوب تهیه کنید، صندلی محکم و دارای نشیمن بالاتر از حد متوسط. این نوع صندلی ایمن تر و راحت تر از صندلی های کم ارتفاع و نرم است.
- در صورت امکان، یک صندلی دوش، میله دستگیره و صندلی توالت فرنگی در حمام نصب کنید.
- برای جلوگیری از خم شدن بیش از حد، از وسایل کمکی مانند ابزار یا دستگیر استفاده کنید.
مراقبت از زخم
در طول دوران نقاهت تعویض مفصل لگن در خانه، برای مراقبت از زخم و کمک به جلوگیری از عفونت، این دستورالعمل ها را دنبال کنید:
- محل زخم را تمیز و خشک نگه دارید. رایج ترین انواع پانسمان هایی که امروزه استفاده می شود به صورت استریل در اتاق عمل اعمال می شوند و به مدت 7 تا 10 روز برداشته نمی شوند. مطمئن شوید که شما یا یکی از اعضای خانواده دستورالعمل های لازم در مورد نحوه مدیریت پانسمان را بدانید.
- اکثر پانسمان‌ها در حال حاضر ضد آب هستند و می‌توان آنها را زیر دوش پوشید، اما باید دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد مدت زمان انتظار قبل از دوش گرفتن یا حمام کردن دنبال کنید.
- اگر زخم قرمز به نظر می رسد یا شروع به تخلیه می کند، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. این می تواند نشانه عفونت باشد.
تورم
در چند هفته اول پس از جراحی انتظار تورم متوسط تا شدید را داشته باشید. همچنین ممکن است به مدت 3 تا 6 ماه پس از جراحی ورم خفیف تا متوسط داشته باشید. برای کاهش تورم، پای خود را کمی بالا بیاورید و یا از کمپرس سرد استفاده کنید. پوشیدن جوراب های فشرده نیز ممکن است به کاهش تورم کمک کند. اگر تورم جدید یا شدید را تجربه کردید به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است علامت هشدار لخته خون باشد.
دارو
تمام داروها را طبق دستور پزشک مصرف کنید. داروهای خانگی ممکن است شامل قرص های مسکن، قرص های آنتی بیوتیک و داروهای ضد تهوع باشد. حتماً با پزشک خود در مورد تمام داروهای خود صحبت کنید، حتی داروهای بدون نسخه، مکمل ها و ویتامین ها. پزشک به شما خواهد گفت که در هنگام استفاده از داروهای مسکن تجویزی، چه داروهایی را بدون نسخه مصرف کنید.
جلوگیری از ایجاد هرگونه عفونت باکتریایی در مفصل مصنوعی بسیار مهم است. برخی از بیماران با شرایط خاص ممکن است نیاز به مصرف آنتی بیوتیک قبل از انجام کارهای دندانپزشکی برای کمک به جلوگیری از عفونت داشته باشند. از پزشک خود بپرسید که آیا باید قبل از انجام کارهای دندانپزشکی آنتی بیوتیک مصرف کنید. همچنین ممکن است بخواهید کارت هشدار پزشکی همراه داشته باشید تا در صورت بروز شرایط اضطراری، پرسنل پزشکی متوجه شوند که شما یک مفصل مصنوعی دارید.
بیشتر بخوانید: بارداری پس از تعویض مفصل لگن
رژیم غذایی
- تا زمانی که بعد از جراحی به خانه می روید، باید یک رژیم غذایی معمولی داشته باشید.
- ممکن است پزشک مصرف مکمل های آهن و ویتامین را به شما توصیه کند. همچنین اگر از داروی رقیق کننده خون وارفارین (کومادین) استفاده می کنید، ممکن است به شما توصیه شود که از مکمل های حاوی ویتامین K و غذاهای غنی از ویتامین K خودداری کنید. غذاهای غنی از ویتامین K عبارتند از کلم بروکلی، گل کلم، کلم بروکسل، جگر، لوبیا سبز، لوبیا گاربانزو، عدس، سویا، روغن سویا، اسفناج، کلم پیچ، کاهو، شلغم سبز، کلم و پیاز.
- به نوشیدن مایعات زیاد ادامه دهید و از الکل خودداری کنید.
- همچنان مراقب وزن خود باشید تا از وارد کردن فشار بیشتر به مفصل جلوگیری کنید.
از سرگیری فعالیت های عادی
پس از رسیدن به خانه، باید فعال بمانید. نکته کلیدی این است که خیلی زود فعالیت خود را شروع نکنید. در حالی که می توانید انتظار روزهای خوب و چند روز بد را داشته باشید، باید با گذشت زمان متوجه بهبود تدریجی شوید. به طور کلی، دستورالعمل های زیر اعمال می شود:
تحمل وزن:
دستورالعمل‌های خاص پزشک خود را در مورد استفاده از عصا و واکر و اینکه چه زمانی می‌توانید روی پا فشار بیاورید، دنبال کنید. بسته به نوع تعویض مفصل ران و دستورات پزشک، تحمل وزن کامل ممکن است فورا مجاز باشد یا ممکن است چند هفته به تاخیر بیفتد.
رانندگی:
در بیشتر موارد، زمانی که دیگر از داروهای ضد درد استفاده نمی‌کنید، و زمانی که قدرت و رفلکس‌های شما به حالت عادی بازگشته‌اند، رانندگی را از سر بگیرید. پزشک به شما کمک می کند تا تعیین کنید که از سرگیری رانندگی چه زمانی بی خطر است.
فعالیت جنسی:
لطفاً در مورد اینکه چقدر زود می توانید با خیال راحت فعالیت جنسی را از سر بگیرید، با پزشک خود مشورت کنید. بسته به شرایط شما، ممکن است بتوانید در عرض چند هفته پس از جراحی فعالیت جنسی را از سر بگیرید.
بیشتر بخوانید: جراحی مجدد تعویض مفصل لگن
موقعیت های خواب:
بسته به عمل جراحی شما، پزشک ممکن است از شما بخواهد که از برخی موقعیت های خواب خودداری کنید یا برای مدت طولانی با یک بالش بین پاهای خود بخوابید. از پزشک خود بپرسید که کدام موقعیت خواب برای شما ایمن‌تر و مناسب‌تر است.
بازگشت به کار:
بسته به نوع فعالیت‌هایی که در محل کار انجام می‌دهید و سرعت بهبودی، ممکن است از چند روز تا چند هفته طول بکشد تا بتوانید به سر کار بازگردید. پزشک به شما توصیه می کند که چه زمانی از سرگیری فعالیت های عادی کاری بی خطر است.
ورزش و تمرین:
تمرینات تجویز شده توسط فیزیوتراپیست خود را حداقل تا 2 ماه پس از جراحی ادامه دهید. در برخی موارد، پزشک ممکن است دوچرخه ثابت را برای کمک به حفظ قدرت عضلانی و انعطاف‌پذیر نگه داشتن لگن در دوره مراقبت بعد از تعویض مفصل لگن توصیه کند. این معمولاً در فیزیوتراپی قابل انجام است.
به محض اینکه پزشک به شما اجازه داد، می توانید به بسیاری از فعالیت های ورزشی که قبل از تعویض مفصل ران از آن لذت می بردید بازگردید:
- تا جایی که می خواهید پیاده روی کنید، اما به یاد داشته باشید که پیاده روی جایگزین ورزش هایی نیست که پزشک و فیزیوتراپ شما تجویز کرده است.
- شنا پس از تعویض کامل مفصل ران، یک فعالیت عالی و کم ضربه است. به محض اینکه زخم به اندازه کافی بهبود یافت می توانید شنا را شروع کنید. پزشک به شما اطلاع می دهد که چه زمانی می توانید شروع کنید.
- به طور کلی، فعالیت های سبک تر مانند گلف، دوچرخه سواری و تنیس دو نفره فشار کمتری به مفصل ران شما وارد می کند و به فعالیت های پرتحرک مانند تنیس تک نفره، آهسته دویدن، راکتبال، بسکتبال و اسکی ترجیح داده می شود.
مسافرت هوایی
یکی از سوالات بیماران در خصوص سفر در دوره مراقبت بعد از تعویض مفصل لگن است. تغییرات فشار و بی حرکتی ممکن است باعث تورم پای عمل شده شما شود، به خصوص اگر فقط در حال بهبود باشد. قبل از سفر با هواپیما از پزشک خود سوال کنید. هنگام عبور از امنیت، توجه داشته باشید که حساسیت فلزیاب ها متفاوت است و ممکن است مفصل مصنوعی شما زنگ خطر ایجاد کند. قبل از رفتن به دستگاه فلزیاب به غربالگر در مورد مفصل مصنوعی خود بگویید.
اسکن های تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
قبل از انجام اسکن MRI به پزشک خود بگویید که ایمپلنت هیپ انجام داده اید. مفاصل مصنوعی حاوی مقدار زیادی فلز هستند که می تواند باعث تار شدن اسکن MRI شود و دیدن آسیب در ناحیه اطراف ایمپلنت را دشوارتر می کند. برخی از دستگاه های جدیدتر MRI دارای نرم افزاری به نام توالی کاهش مصنوعات فلزی یا MARS هستند که تار شدن تصاویر را کاهش می دهد. MARS ممکن است در بیماران خاص برای کمک به تشخیص برخی شرایط استفاده شود. انجام این اسکن بیشتر طول نمی کشد و خطر اضافی برای بیمار وجود ندارد.
بایدها و نبایدها مراقبت بعد از تعویض مفصل لگن
جراح و فیزیوتراپ شما لیستی سفارشی از بایدها و نبایدها جهت مراقبت بعد از تعویض مفصل لگن را در اختیار شما قرار می دهد تا مطابق آن ها عمل کنید. هم اقدامات احتیاطی خاصی که باید انجام دهید و هم مدت زمانی که باید از آنها پیروی کنید بسته به تکنیک جراحی که بهترین جراح ارتوپد استفاده کرده متفاوت است.
این اقدامات احتیاطی به جلوگیری از دررفتگی مفصل جدید و تضمین بهبودی مناسب کمک می کند. به طور کلی، صرف نظر از اینکه از کدام روش جراحی استفاده می‌شود، اکثر بیماران باید قادر باشند اکثر موارد ممنوع را بعد از 6 تا 8 هفته بدون هیچ تاثیری روی ایمپلنت انجام دهند.
برخی از رایج ترین اقدامات احتیاطی در زیر ذکر شده است. اگر در مورد اقدامات احتیاطی سؤالی دارید، از جراح خود یا یکی از اعضای تیم او بپرسید.
نبایدهای مراقبت بعد از تعویض مفصل لگن
- حداقل به مدت 6 تا 8 هفته پاهای خود را روی زانو روی هم قرار ندهید.
- زانوی خود را بالاتر از باسن خود نیاورید.
- هنگام نشستن یا در حالت نشستن به جلو خم نشوید.
- در حالی که نشسته اید سعی نکنید چیزی را روی زمین بردارید.
- هنگام خم شدن، پاهای خود را بیش از حد به سمت داخل یا خارج نچرخانید.
- هنگام دراز کشیدن در رختخواب برای بالا کشیدن پتو دستتان را پایین نیاورید.
- بیش از 90 درجه از کمر خم نشوید.
بایدهای مراقبت بعد از تعویض مفصل لگن
- پا را رو به جلو نگه دارید.
- هنگام نشستن یا ایستادن پای آسیب دیده را در جلو نگه دارید.
- اگر بعد از جراحی به شما اقدامات احتیاطی در ناحیه خلفی لگن داده شده است، از صندلی بلند یا صندلی بار در آشپزخانه استفاده کنید تا از خم شدن لگن بیش از 90 درجه جلوگیری کنید.
- روی زانو روی پای عمل شده زانو بزنید.
- از یخ برای کاهش درد و تورم استفاده کنید، اما به یاد داشته باشید که یخ باعث کاهش حس می شود. یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید. از کیسه یخ استفاده کنید یا آن را در یک حوله مرطوب بپیچید.
- برای کمک به دامنه حرکتی، قبل از ورزش از گرما استفاده کنید. از یک پد حرارتی یا حوله گرم و مرطوب به مدت 15 تا 20 دقیقه استفاده کنید.
- اگر عضلات شما شروع به درد می کنند، تمرینات تجویز شده خود را کاهش دهید، اما انجام تمرینات را متوقف نکنید.
نظــــر شمـــــــا؟