تهران، خ استاد مطهری، خ فجر، روبروی بیمارستان جم، کوچه مدائن، ساختمان ارغوان

مشاوره و ارتباط با ما

02188492508

ساعات کاری : روزهاي يكشنبه وسه شنبه ٥ تا ٧

Twitter Whatsapp Telegram-plane Linkedin-in Instagram

شکستگی لگن چیست؟

شکستگی لگن زمانی اتفاق می افتد که قسمت بالایی استخوان ران می شکند. افراد مسن و افراد مبتلا به پوکی استخوان بیشتر در معرض شکستگی لگن هستند. جراحی و فیزیوتراپی می تواند به برخی از افراد مبتلا به شکستگی لگن کمک کند تا تحرک و استقلال خود را به دست آورند. برای کاهش خطر شکستگی لگن، سالم بمانید و برای معاینات منظم به پزشک مراجعه کنید.

شکستگی لگن زمانی اتفاق می افتد که قسمت بالایی استخوان ران (فمور) بشکند. آسیب معمولاً در اثر سقوط یا تصادف رانندگی ایجاد می شود. شکستگی لگن در افراد مسن شایع تر است زیرا با افزایش سن استخوان ها ضعیف و شکننده تر می شوند. اکثر شکستگی های لگن باعث درد شدید می شوند و نیاز به جراحی فوری دارند. برخی از افراد پس از شکستگی لگن نیاز به تعویض کامل مفصل ران دارند. فیزیوتراپی (PT) می تواند آینده حرکتی افراد مبتلا به شکستگی لگن را بهبود بخشد.

شکستگی لگن چقدر شایع است؟

شکستگی لگن شایع است. در ایران، سالانه بیش از 300000 نفر دچار شکستگی لگن می‌شوند. عوامل افزایش خطر شکستگی لگن عبارتند از:

  • سن: شکستگی لگن در افراد بالای 65 سال شایع تر است. با افزایش سن، استخوان ها شکسته، ضعیف و شکننده تر می شوند. افراد مسن بیشتر با مشکلات حرکتی و تعادل مواجه می شوند که می تواند منجر به زمین خوردن شود.
  • جنسیت: تقریباً 75 درصد از شکستگی های لگن در زنان مسن اتفاق می افتد. زنان پس از یائسگی توده استخوانی خود را از دست می دهند. احتمال شکستن استخوان های ضعیف بیشتر است.
  • سبک زندگی: افرادی که سبک زندگی کم تحرکی دارند (زیاد ورزش نمی کنند) بیشتر در معرض شکستگی لگن هستند. نوشیدن بیش از حد الکل همچنین می تواند استخوان ها را ضعیف کرده و خطر شکستگی شما را افزایش دهد.
  • داروها: برخی داروها خطر افتادن را افزایش می دهند. داروهایی که باعث خواب آلودگی یا کاهش فشار خون می شوند می توانند باعث از دست دادن تعادل شما شوند. در مورد مصرف ایمن این داروها با پزشک خود صحبت کنید.
  • پوکی استخوان: این بیماری باعث ضعیف شدن و متخلخل شدن استخوان ها می شود و خطر شکستگی را افزایش می دهد. زنان چهار برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به پوکی استخوان هستند.
  • سلامت کلی: افرادی که ویتامین D، کلسیم و سایر مواد مغذی کافی دریافت نمی کنند، بیشتر در معرض خطر شکستگی لگن قرار دارند. برخی از شرایط سلامتی، مانند زوال عقل و بیماری پارکینسون، خطر زمین خوردن را افزایش می دهند.
شکستگی لگن

انواع شکستگی لگن

مفصل ران توپ و سوکت شامل قسمت فوقانی استخوان ران (فمور) و حفره منحنی لگن (استابولوم) استخوان لگن (hip) است. بالای گرد استخوان ران (“توپ” یا سر استخوان ران) برای تشکیل مفصل در حفره ران قرار می گیرد. ماهیچه ها، تاندون ها، رباط ها و بافت های نرم از مفصل حمایت می کنند. شکستگی لگن می تواند در چندین ناحیه از فمور فوقانی رخ دهد. رایج ترین انواع شکستگی لگن عبارتند از:

  • شکستگی گردن فمور (Femoral neck fracture):گردن فمور ناحیه ای از استخوان است که درست زیر سر استخوان ران (توپ) قرار دارد.
  • شکستگی اینترتروکانتریک (Intertrochanteric fracture): ناحیه اینترتروکانتریک قسمتی از استخوان ران است که بین گردن استخوان ران و قسمت بلند و مستقیم استخوان ران قرار دارد.

علائم و علل شکستگی لگن

علائم شکستگی لگن چیست؟

نشانه شکستگی لگن معمولاً به طور ناگهانی ظاهر می شود. اما آنها می توانند به تدریج ظاهر شوند و با گذشت زمان بدتر شوند. علائم شکستگی لگن عبارتند از:

  • درد: معمولاً درد لگن شدید و تیز است. اما همچنین می تواند خفیف یا دردناک باشد. بیشتر افراد در ناحیه ران، قسمت خارجی لگن، لگن و کشاله ران احساس درد می کنند. درد ممکن است از باسن به سمت ساق پا تابیده شود (سیاتیک). همچنین ممکن است در زانوی خود احساس درد کنید.
  • تحرک محدود: اکثر افراد مبتلا به شکستگی لگن نمی توانند بایستند یا راه بروند. گاهی اوقات ممکن است راه رفتن امکان پذیر باشد، اما وزن دادن به پا بسیار دردناک است.
  • تغییرات فیزیکی: ممکن است کبودی روی لگن خود داشته باشید. ممکن است یکی از پاهای شما کوتاهتر از دیگری به نظر برسد. لگن ممکن است به نظر برسد که از موقعیت خارج شده، پیچ خورده یا چرخیده است.

علت شکستگی لگن چیست؟

بیشتر شکستگی‌های لگن در اثر تصادف، مانند زمین خوردن یا تصادف اتومبیل، به وجود می‌آیند. ورزشکاران، به ویژه دوندگان مسافت طولانی، می توانند با استفاده مکرر لگن را بشکنند (شکستگی استرس). در افراد مسن‌تر، شکستگی‌های لگن می‌تواند در اثر افتادن جزئی یا چرخش ناگهانی ایجاد شود. افراد مبتلا به پوکی استخوان می توانند با انجام فعالیت های روزمره مانند پیاده روی یا بلند شدن از صندلی، لگن را بشکنند.

شکستگی لگن

تشخیص شکستگی لگن

پزشک متخصص لگن و اطراف لگن را بررسی می کند و در مورد هر گونه تصادف یا سقوط اخیر سؤال می کند. برای بررسی آسیب عصبی (نوروپاتی)، پزشک ممکن است پای شما را لمس کند و از شما بپرسد که آیا احساسی دارید یا خیر. برای تشخیص شکستگی و بررسی آسیب به بافت های نرم،پزشک مطالعات تصویربرداری را درخواست می دهد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اشعه ایکس، که از اشعه برای تولید تصاویری از استخوان های شما استفاده می کند.
  • MRI، یک آزمایش تصویربرداری که از یک آهنربای پرقدرت برای ایجاد تصاویری از استخوان ها و بافت های نرم استفاده می کند.
  • سی تی اسکن، آزمایشی که از کامپیوتر و چندین اشعه ایکس استفاده می کند تا به پزشک شما اجازه دهد تا تصاویر دقیق از ناحیه آسیب دیده را ببیند.

درمان شکستگی لگن

آیا شکستگی لگن قابل درمان است؟ درمان شکستگی لگن به سن، سلامت کلی و نوع آسیب بستگی دارد. اکثر شکستگی های لگن نیاز به جراحی در طی یک یا دو روز پس از آسیب دارند. اما برخی از افراد به دلیل سن یا شرایط دیگر از سلامت کافی برای جراحی برخوردار نیستند.

جراح و متخصص ارتوپد، مناسب ترین درمان را برای شما توصیه می کند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • جراحی: اکثر شکستگی های لگن نیاز به ترمیم جراحی دارند. چندین تکنیک جراحی لگن وجود دارد. جراح ارتوپد ممکن است از پیچ یا صفحات فلزی برای محکم کردن استخوان ها و نگه داشتن آنها در جای خود استفاده کند.
  • تعویض مفصل ران: بسته به نوع آسیب، ممکن است نیاز به تعویض جزئی یا کامل لگن داشته باشید. پس از جراحی تعویض مفصل ران، جراح شما ممکن است به شما توصیه کند که در یک مرکز توانبخشی بهبود پیدا کنید.
  • فیزیوتراپی (PT): فیزیوتراپ شما یک برنامه PT ایجاد می کند تا به شما کمک کند حرکت، انعطاف پذیری و قدرت را دوباره به دست آورید. اگر تعویض مفصل ران انجام داده اید، تمرینات ویژه بعد از جراحی تعویض مفصل ران می تواند به طور قابل توجهی دامنه حرکتی شما را بهبود بخشد.
  • داروها: داروهای مسکن بدون نسخه و با نسخه می توانند به مدیریت درد و کاهش التهاب کمک کنند. اگر برای شکستگی لگن تحت عمل جراحی قرار گرفته اید، ممکن است برای کاهش خطر عفونت آنتی بیوتیک دریافت کنید.
شکستگی لگن

مراقبت های بعد از عمل شکستگی لگن

پس از ترمیم شکستگی لگن، مراقبت‌های پس از عمل نقش مهمی در بهبودی بیمار و پیشگیری از عوارض احتمالی دارد. این مراقبت‌ها معمولاً شامل موارد زیر هستند:

  1. مراقبت از محل جراحی: بیمار باید از زخم جراحی با دقت مراقبت کند تا از عفونت جلوگیری شود. این مراقبت شامل تمیز کردن روزانه محل زخم، استفاده از پانسمان مناسب و پوشیدن لباس‌های گشاد است.
  2. ورزش درمانی: ورزش درمانی یکی از اجزای مهم مراقبت‌های پس از عمل شکستگی لگن است. این ورزش‌ها به تقویت عضلات اطراف مفصل ران و بهبود دامنه حرکتی کمک می‌کنند. بیمار باید تحت نظر پزشک یا فیزیوتراپیست برنامه ورزشی مناسب خود را دریافت کند.
  3. استفاده از بریس یا عصا: بیمار ممکن است تا چند هفته پس از جراحی نیاز به استفاده از بریس یا عصا داشته باشد تا از وزن‌گیری روی پا آسیب‌دیده جلوگیری کند. این وسایل کمکی به حفظ تراز لگن و روند بهبودی کمک می‌کنند.
  4. مراقبت از تغذیه: تغذیه مناسب در دوران بهبودی از شکستگی استخوان لگن بسیار مهم است. بیمار باید رژیم غذایی خود را با مواد غذایی مغذی مانند پروتئین، کلسیم و ویتامین‌ها غنی کند تا به ترمیم استخوان و تقویت بدن کمک کند.
  5. کنترل درد: درد یکی از شایع‌ترین مشکلات پس از جراحی شکستگی استخوان لگن است. بیمار باید با پزشک خود در مورد روش‌های کنترل درد صحبت کند. ممکن است استفاده از داروهای مسکن، سرما درمانی یا گرما درمانی به کاهش درد کمک کند.
  6. مراجعه به پزشک: بیمار باید طبق دستور پزشک خود به صورت منظم برای پیگیری روند بهبودی مراجعه کند. پزشک با معاینه بیمار و بررسی نتایج آزمایش‌ها، از پیشرفت بهبودی اطمینان حاصل می‌کند و در صورت نیاز، تغییراتی در برنامه درمانی ایجاد می‌کند.

رعایت دقیق مراقبت‌های پس از عمل شکستگی لگن به بهبودی سریع‌تر بیمار و کاهش خطر بروز عوارض کمک می‌کند. بیمار باید با پزشک خود در مورد برنامه مراقبتی خود صحبت کند و تمام سوالات و نگرانی‌های خود را با او در میان بگذارد. جهت اطمینان از پروسه جراحی باید به بهترین جراح ارتوپد تهران مراجعه نمایید.

پیشگیری از شکستگی لگن

آیا می توانم از شکستگی لگن جلوگیری کنم؟ ممکن است نتوانید از شکستگی لگن جلوگیری کنید. اما می توانید خطر شکستگی خود را با موارد زیر کاهش دهید:

  • فعال بودن: ورزش قدرت عضلانی را افزایش می دهد و به جلوگیری از تحلیل استخوان کمک می کند. شنا، تای چی و تمرینات تحمل وزن، قدرت و تعادل را بهبود می بخشد.
  • تغذیه صحیح: رژیم غذایی حاوی ویتامین D و کلسیم می تواند استخوان های شما را تقویت کند.
  • انجام معاینات منظم: با پزشک خود در مورد آزمایش های تراکم استخوان که علائم پوکی استخوان را مشخص می کند صحبت کنید. پزشک شما ممکن است داروهایی به نام بیس فسفونات ها را توصیه کند که از بین رفتن استخوان را کند کرده و استخوان ها را تقویت می کند.
  • جلوگیری از حوادث: خانه خود را از خطرات که ممکن است باعث افتادن شود، دور نگه دارید. هنگام استفاده از پله ها یا راه رفتن در شرایط یخبندان مراقب باشید. اگر به بیماری پارکینسون مبتلا هستید، با پزشک خود در مورد نحوه جلوگیری از سقوط و حفظ تعادل خود صحبت کنید.
  • زندگی سالم: وزن خود را حفظ کنید، سیگار نکشید و از نوشیدن الکل زیاد خودداری کنید.
  • به روز رسانی عینک: مشکلات بینایی می تواند خطر زمین خوردن را افزایش دهد. بینایی خود را با معاینه منظم چشم بررسی کنید. اطمینان حاصل کنید که نسخه های عینک و لنزهای تماسی شما به روز هستند. برگرفته از clevelandclinic

زندگی با شکستگی مفصل ران

شکستگی لگن می تواند زندگی را تغییر دهد. بسیاری از افراد مسن پس از شکستگی لگن، تحرک یا استقلال کامل را به دست نمی آورند. برخی افراد برای رفت و آمد به عصا یا واکر نیاز دارند. افراد دیگر ممکن است به مراقبت تمام وقت نیاز داشته باشند. چشم انداز به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

  • سن: افراد مسن ممکن است از شکستگی به این سرعت بهبود پیدا نکنند و برخی برای جراحی به اندازه کافی سالم نیستند. بدون جراحی، بسیاری از افراد در رختخواب می مانند زیرا نمی توانند بدون درد حرکت کنند. استراحت طولانی مدت در رختخواب می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی از جمله زخم بستر، لخته شدن خون و ذات الریه شود.
  • سلامت کلی: افرادی که بلافاصله پس از جراحی لگن حرکت می کنند، پیش آگهی بسیار بهتری دارند. اگر سالم هستید، باید ظرف یک یا دو روز پس از جراحی بلند شوید و راه بروید. حرکت باعث تسریع روند بهبودی و کاهش خطر عوارض ناشی از استراحت در بستر می شود.
  • نوع شکستگی: شکستگی گردن استخوان ران می تواند جریان خون به سر استخوان ران را قطع کند و باعث شکسته شدن و مرگ استخوان (استئونکروز) شود. اگر آسیب به بافت‌های دیگر (مانند اعصاب یا رگ‌های خونی) نیز آسیب برساند، بهبودی معمولاً بیشتر طول می‌کشد.

چه زمانی باید در مورد شکستگی لگن به پزشک مراجعه کنم؟

شکستگی لگن یک حادثه اورژانسی است. اگر علائم شکستگی لگن دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس بروید.

یادداشتی از دکتر هومن کوکبی

شکستگی لگن می تواند زندگی را تغییر دهد، به ویژه برای افراد مسن با سایر بیماری ها. فیزیوتراپی می تواند به طور قابل توجهی نتایج را برای افراد مبتلا به شکستگی لگن بهبود بخشد. برای جلوگیری از شکستگی لگن، باید سالم بمانید، ورزش زیادی داشته باشید و برای معاینات منظم به پزشک مراجعه کنید. اگر پوکی استخوان دارید، با پزشک خود در مورد داروهایی صحبت کنید که می توانند از دست دادن استخوان را کند کنند و به شما در جلوگیری از شکستگی کمک کنند.

مقالات مرتبط با لگن