تفاوت بین آرتریت و روماتیسم چیست؟

آرتریت چیست؟

آرتریت که از زبان یونانی به معنای “بیماری مفاصل” گرفته شده است، التهاب مزمن یا حاد مفاصل است که اغلب با آسیب ساختاری و درد همراه است. در مقابل، روماتیسم یک اصطلاح غیررسمی است که برای توصیف بیماری ها یا سندرم های مفصلی استفاده می شود. در ادبیات پزشکی به طور کلی از اصطلاح روماتیسم استفاده نمی شود. در عوض، آرتریت معمولاً برای اشاره به چنین شرایطی استفاده می شود.

آرتریت با ناهنجاری های مفصلی، سفتی و درد ناشی از التهاب مشخص می شود. التهاب می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود از جمله:

• عفونت هایی مانند مواردی که در آرتریت سپتیک دیده می شود
• مکانیسم های خود التهابی یا خود ایمنی در آرتریت روماتوئید دیده می شود
• رسوبات کریستالی مانند نقرس
• بیماری های دژنراتیو مانند آرتروز

التهاب گاهی اوقات می تواند ایدیوپاتیک باشد، یعنی بدون علت خاصی ایجاد شود به طور مشابه، بسیاری از افراد متعاقباً ممکن است به دنبال شروع یک بیماری دیگر، به عنوان مثال، بیماری لایم، بیماری سلیاک، لوپوس و پسوریازیس، به آرتریت مبتلا شوند. در نظر گرفته می شود که این بیماری بیش از 10 میلیون نفر را در تمام گروه های سنی از جمله کودکان در بریتانیا تحت تاثیر قرار می دهد. انواع مختلفی از آرتریت وجود دارد که آرتریت روماتوئید و استئوآرتریت شایع ترین انواع آن هستند.

با توجه به انواع مختلف، علائم تجربه شده متفاوت است. با این حال، علائم رایج عبارتند از:

• ضعف و تحلیل عضلانی
• تحرک محدود مفاصل
• سفتی، درد و حساسیت مفاصل
• التهاب مفصل و نواحی اطراف آن
• پوست گرمی که مفصل آسیب دیده را می پوشاند

روماتیسم مفصلی

آرتریت روماتوئید (RA) معمولاً افراد بین 40 تا 50 سال را تحت تأثیر قرار می دهد و در زنان سه برابر بیشتر از مردان است. RA در پاسخ به حمله سیستم ایمنی بدن به مفاصل خاص که منجر به پاسخ التهابی و درد می شود، ایجاد می شود. در طی این فرآیند، سینوویوم، پوشش خارجی مفصل، ابتدا تحت تاثیر قرار می گیرد.

سپس آسیب می تواند به سایر نواحی مفصل سرایت کند و باعث افزایش تورم و تغییر شکل و ساختار کلی مفصل شود. این می‌تواند بر غضروف و استخوان تأثیر منفی بگذارد و باعث تجزیه آن شود.

استئوآرتریت

استئوآرتریت به طور معمول افراد 40 ساله یا بیشتر، زنان و کسانی که سابقه خانوادگی این بیماری را دارند را تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال، مشخص شده است که در هر سنی به دلیل آسیب یا سایر بیماری های مشترک مفصلی مانند آرتریت روماتوئید ایجاد می شود. استئوآرتریت بر غضروف صافی که مفاصل را می پوشاند تأثیر می گذارد و منجر به کاهش تحرک، سفتی و درد می شود. تورم و استئوفیت‌ها می‌توانند در نتیجه رباط‌ها و تاندون‌ها برای جبران نازک شدن غضروف سخت‌تر کار کنند.

آرتریت چگونه تشخیص داده می شود؟

فناوری تصویربرداری اغلب توسط پزشکان برای تشخیص آرتریت و همچنین اندازه گیری شدت بیماری استفاده می شود.

آسیب شناسی زمینه ای، سطح تخریب مفصل و یکپارچگی و پایداری ساختارهای مجاور را می توان با استفاده از MRI، سونوگرافی، CT و اشعه ایکس تعیین کرد. برای مبتلایان به آرتریت که دست را درگیر می کند، اسکن استخوان اغلب برای نشان دادن درگیری متقارن مفصل استفاده می شود.

آزمایش‌های بیشتر شامل تجزیه و تحلیل مایع مفصلی بیمار برای بررسی تعداد گلبول‌های سفید و قرمز خون، از جمله عوامل دیگر است. این می تواند در رد کردن یک مفصل ملتهب یا سپتیک مفید باشد.

درمان آرتروز

آرتریت یک بیماری پیشرونده و بدون درمان در نظر گرفته می شود. بیمارانی که وضعیت آنها به سرعت پیشرفت می کند، معمولا مسن تر، مفاصل آسیب دیده متعدد یا چاق هستند. برخی از گزینه های درمانی برای مبتلایان به RA و آرتروز وجود دارد.

درمان آرتریت روماتوئید

به طور معمول، برای مبتلایان به RA داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) تجویز می شود. DMARDها به تسکین علائم تجربه شده و کاهش سرعت پیشرفت کمک می کنند. این دارو با محدود کردن اثرات مواد شیمیایی سنتز شده در نتیجه سیستم ایمنی بدن و حمله به مفاصل، علائم را بهبود می بخشد.

سایر درمان‌ها شامل درمان‌های بیولوژیکی، به عنوان مثال، اینفلیکسیماب و اتانرسپت است که معمولاً در کنار DMARDها مصرف می‌شوند. معمولاً، این دارو که به صورت تزریقی مصرف می‌شود، به جلوگیری از پیام‌رسانی مواد شیمیایی موجود در خون به سیستم ایمنی بدن برای حمله به مفاصل کمک می‌کند. همچنین ممکن است استروئیدها برای کمک به رفع التهاب، درد و سفتی تجویز شوند.

درمان آرتروز

برای کسانی که علائم خفیف آرتروز دارند، چندین تغییر در شیوه زندگی برای کمک به مدیریت علائم توصیه می شود. این موارد عبارتند از:

• اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن
• پوشیدن کفش مناسب
• ورزش منظم
• استفاده از وسایلی که به کاهش فشار روزانه روی مفاصل کمک می کنند
• در موارد شدیدتر علائم، داروهای مسکن ممکن است علاوه بر یک برنامه ورزشی برای پیگیری توسط فیزیوتراپیست تجویز شود.

جراحی ممکن است برای بخش کوچکی از بیمارانی که درمان‌های قبلی بی‌اثر تلقی شده‌اند، توصیه شود. هدف این جراحی جایگزینی مفاصل شدیدا آسیب دیده یا ترمیم یا تقویت مفاصل آسیب دیده است. مثل جراحی تعویض مفصل زانو