جراحی منیسک عملی است که برای درمان پارگی منیسک انجام می‌شود. این عمل با چند برش کوچک انجام گرفته و معمولاً حدود یک ساعت طول می‌کشد. مدت زمان بهبودی بسته به نوع جراحی، از چند هفته تا چند ماه متغیر است. این روش می‌تواند درد زانو را کاهش داده، تحرک و پایداری مفصل را بهبود بخشد و شما را به فعالیت‌های عادی بازگرداند.
جراحی منیسک چیست؟
جراحی منیسک عملی برای درمان پارگی منیسک زانو (آسیب داخل زانو) است. دکتر هومن کوکبی، جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات، بخش آسیب‌دیده منیسک را یا ترمیم می‌کند یا برمی‌دارد. در صورتی که پارگی منیسک شما شدید باشد یا درمان‌های غیرجراحی نتوانسته باشند علائم شما را کنترل کنند، ممکن است دکتر کوکبی جراحی منیسک را به شما پیشنهاد دهد.
بسیاری از افراد با پارگی منیسک، جراحی را انتخاب می‌کنند چرا که غضروف آسیب‌دیده می‌تواند زانو را ناپایدار کند (باعث خالی کردن و لق شدن زانو شود)، درد و تورم به‌وجود آورد یا زانو را در حالت قفل و گیر کرده قرار دهد.
جزئیات عمل
چگونه باید برای جراحی منیسک آماده شوم؟
پیش از جراحی منیسک، ممکن است انجام بعضی یا همه آزمایش‌های زیر الزامی باشد:
- معاینه فیزیکی
- آزمایش خون
- نوار قلب (EKG)
- عکس‌برداری از قفسه سینه
- عکس‌برداری از زانو
- MRI
به دکتر کوکبی و تیم جراحی اطلاع دهید که چه داروها و مکمل‌هایی (حتی گیاهی یا بدون نسخه) مصرف می‌کنید. ممکن است لازم باشد برخی از آن‌ها را پیش از عمل قطع نمایید. دکتر کوکبی به شما اعلام خواهد کرد از چه زمانی باید (معمولاً از شب قبل از عمل) ناشتا باشید. بسیاری از بیماران باید ۱۲ ساعت پیش از عمل از خوردن و آشامیدن پرهیز کنند.
همچنین برای روز جراحی، حتماً برنامه‌ریزی کنید تا فردی شما را به بیمارستان برده و پس از عمل به منزل بازگرداند، چراکه خود قادر به رانندگی نخواهید بود.
در طی جراحی منیسک چه اتفاقی رخ می‌دهد؟
در روز عمل، متخصص بیهوشی به شما داروی بیهوشی می‌دهد تا بدن‌تان بی‌حس شود و طی جراحی درد را حس نکنید. این دارو ممکن است به صورت بیهوشی عمومی (خواب عمیق) یا بی‌حسی نخاعی (بی‌حس شدن از کمر به پایین) باشد. در صورت انجام بی‌حسی نخاعی، ممکن است داروی آرام‌بخش اضافی نیز دریافت کنید.
جراحی منیسک اغلب به صورت کم تهاجمی و به روش آرتروسکوپی زانو انجام می‌شود؛ به این صورت که دکتر کوکبی چند برش کوچک در اطراف زانو ایجاد کرده، ابزارهای تخصصی و یک دوربین ظریف را وارد مفصل می‌کند تا پارگی منیسک را درمان کند. سه نوع عمل اصلی وجود دارد:
۱. ترمیم منیسک
۲. منیسکتومی جزئی
۳. تعویض منیسک
ترمیم منیسک
در این روش، دکتر کوکبی پارگی منیسک و سایر آسیب‌های احتمالی را به کمک بخیه‌های قابل جذب ترمیم می‌کند تا منیسک به صورت کامل بهبود یابد.
منیسکتومی جزئی
در این روش بخش آسیب‌دیده منیسک برداشته شده و بافت سالم باقی می‌ماند. این گزینه برای پارگی‌های شدیدتر که امکان ترمیم کامل آن‌ها وجود ندارد مناسب است.
تعویض منیسک
تعویض یا پیوند منیسک نسبت به دو روش قبلی کمتر انجام می‌شود و معمولاً مناسب افراد زیر ۵۰ سال است که آرتروز زانو یا پارگی شدید دارند. دکتر کوکبی در این روش از منیسک اهدایی انسانی (آلوگرافت) استفاده می‌کند.
جراحی منیسک چه مدت طول می‌کشد؟
مدت زمان این جراحی معمولاً حدود یک ساعت است، اما بستگی به نوع جراحی، شدت پارگی و وجود آسیب‌های همراه ممکن است کمی تغییر کند.
پس از جراحی منیسک چه می‌شود؟
جراحی منیسک عموماً به‌صورت سرپایی انجام شده و همان روز می‌توانید به منزل بازگردید. تیم دکتر کوکبی شما را تا زمانی که اثر دارو از بین برود و شرایط پایدار شود، تحت نظر قرار می‌دهد. هنگام ترخیص به همراه برای بازگشت نیاز خواهید داشت.
مزایا و عوارض جراحی منیسک
مزایای جراحی منیسک چیست؟
این جراحی می‌تواند:
- بازگشت به فعالیت‌های ورزشی و روزمره
- بهبود حرکت زانو
- افزایش پایداری مفصل
- کاهش یا رفع کامل درد و سایر نشانه‌های پارگی منیسک
عوارض احتمالی جراحی منیسک چیست؟
این جراحی ایمن و مؤثر است اما می‌تواند با برخی عوارض همراه باشد:
- لخته شدن خون
- خونریزی داخل زانو
- عفونت
- آسیب عصبی یا عروق
- خشکی مفصل زانو پس از بهبودی
انجام این عمل می‌تواند به ویژه در صورت برداشتن بخشی از منیسک (منیسکتومی جزئی) خطر ابتلا به آرتروز زانو در آینده را بالا ببرد. گرچه استفاده از زانو بدون داشتن تمام منیسک ایمن است، اما برداشتن بخشی از آن می‌تواند باعث افزایش اصطکاک و فشار به زانو در بلندمدت شود.
در مورد احتمال بروز این عوارض، با دکتر کوکبی مشورت کنید. در اغلب بیماران، فواید درمان پارگی منیسک بر عوارض احتمالی ارجحیت دارد.
بهبودی و روند بازگشت به فعالیت‌ها
دوره‌ی نقاهت پس از جراحی منیسک چقدر است؟
بهبودی کامل معمولاً از چند هفته تا چند ماه زمان می‌برد. ترمیم منیسک زمان بیشتری نسبت به منیسکتومی دارد و تعویض منیسک نیز طولانی‌ترین دوره نقاهت را دارد. دکتر کوکبی بر اساس خصوصیات فردی شما، زمان دقیق بهبودی را اعلام خواهد کرد.
معمولاً نقاهت منیسکتومی حدود شش هفته است. ترمیم منیسک دیرتر بهبود می‌یابد (تا سه ماه) زیرا علاوه بر ترمیم بافت، باید خود منیسک نیز بهبود یابد. در صورت تعویض منیسک چندین ماه زمان برای بهبودی نیاز است و ممکن است تا یک سال نتوانید فعالیت ورزشی سنگین انجام دهید.
بعد از جراحی به تجهیزات و مراقبت‌های زیر نیاز خواهید داشت:
- عصا
- بریس زانو
- مصرف داروهای مسکن
- رعایت روش RICE (استراحت، یخ، فشار و بالا نگه داشتن زانو)
- فیزیوتراپی تخصصی. فیزیوتراپ به شما تمرینات لازم برای بازگشت دامنه حرکتی، توان و عملکرد زانو را آموزش خواهد داد. پس از ترمیم منیسک، فیزیوتراپی طولانی‌تر و در منیسکتومی کوتاه‌تر خواهد بود.
چه مدت پس از جراحی منیسک می‌توان مجدداً راه رفت؟
بعد از منیسکتومی، معمولاً می‌توانید بلافاصله کمی وزن روی زانو بگذارید و پس از چند هفته راه رفتن و فعالیت ملایم را آغاز کنید. بازگشت به فعالیت‌های شدید حدود یک ماه پس از عمل خواهد بود.
در صورت ترمیم یا تعویض منیسک، از عصا برای چند هفته استفاده خواهد شد تا فشار روی زانو کم شود. پس از آن می‌توانید به تدریج فعالیت‌های سبک را انجام دهید و تا چند ماه پس از آن به فعالیت‌های شدید برگردید.
آیا جراحی منیسک دردناک است؟
پس از جراحی و طی چند هفته اول، مقداری درد قابل انتظار است که طبیعی است. دکتر کوکبی بر اساس شرایط شما، ترکیبی از داروهای مسکن تجویزی و بدون نسخه (مانند داروهای ضد التهاب و استامینوفن) را پیشنهاد می‌دهد و دقیقاً درباره میزان و نحوه مصرف داروها راهنمایی می‌کند.
در صورت درد بیش از حد یا نگرانی بابت داروها، حتماً با دکتر کوکبی تماس بگیرید.
آیا زانو پس از جراحی عملکرد کاملاً طبیعی خواهد داشت؟
اکثر بیماران پس از طی دوره بهبودی می‌توانند فعالیت‌های عادی (حتی ورزش) را از سر بگیرند. دکتر کوکبی و تیم فیزیوتراپی به شما زمان دقیق مجاز برای بازگشت به فعالیت‌های مختلف (با یا بدون بریس یا عصا) را اطلاع خواهند داد.
گاهی برخی بیماران پس از آسیب زانو و حتی بعد از بهبود کامل جسمی، نیاز دارند تا دوباره اعتماد به بدن خود پیدا کنند. این موضوع طبیعی است و دکتر کوکبی و تیم فیزیوتراپی در طول این مسیر شما را راهنمایی خواهند کرد.
در صورت تجربه درد مجدد در آینده، حتماً به دکتر کوکبی اطلاع دهید.
چه زمانی باید با دکتر هومن کوکبی تماس بگیرم؟
دکتر کوکبی برنامه ویزیت‌های پس از عمل را مشخص خواهد کرد. هر یک از علائم زیر بروز کرد فوراً با ایشان تماس بگیرید:
- تب بالاتر از ۳۸ درجه
- خروج بیش از حد خون یا ترشح از محل جراحی
- ترشح چرکی یا بدبو از محل جراحی
- درد یا ورمی که با استراحت یا بالا آوردن پا کاهش نیابد
- مشکل در تنفس
یادداشتی از دکتر هومن کوکبی:
انجام جراحی برای درمان پارگی منیسک ممکن است همراه با نگرانی باشد، اما یک راه ایمن و مؤثر برای ترمیم آسیب زانو و بازگشت دوباره به زندگی فعال است. شاید نیاز باشد مدتی تمرین و ورزش را کنار بگذارید و دوباره اعتماد به زانوی خود را بازیابید. این پروسه زمان‌بر است و احساس نگرانی هنگام بازگشت به فعالیت‌ها کاملا طبیعی است.
با دکتر هومن کوکبی و تیم فیزیوتراپی در طول این مسیر مشورت و راهنمایی بگیرید. هدف ما کمک به شما برای بازگشت به زندگی فعال و سلامت کامل است ـ صرف نظر از نوع جراحی منیسک که نیاز داشته باشید.
خدمات تخصصی جراحی منیسک توسط دکتر هومن کوکبی
چه درد زانوی شما به علت آسیب ورزشی باشد یا به دلایل دیگر، راه حل و درمان مناسب نزد دکتر هومن کوکبی وجود دارد. با مراجعه به مطب دکتر کوکبی، شما از روش‌های فردی‌سازی‌شده و تخصصی برای درمان پارگی منیسک بهره‌مند می‌شوید.
نظــــر شمـــــــا؟