آسیب رباط صلیبی خلفی PCL

رباط صلیبی خلفی (PCL) استخوان ران شما را به استخوان ساق پایتان متصل می‌کند. حتی با وجود اینکه رباط صلیبی خلفی شما قوی‌تر و بزرگ‌تر از رباط صلیبی قدامی (ACL) است، همچنان ممکن است دچار آسیب شود. افرادی که دچار آسیب رباط صلیبی خلفی می‌شوند، ممکن است درد، تورم و علائم دیگری را تجربه کنند. روش‌های درمانی شامل گزینه‌های غیرجراحی و جراحی می‌شود.

آسیب رباط صلیبی خلفی Posterior Cruciate Ligament چیست؟

رباط صلیبی خلفی (PCL) شما در امتداد پشت زانویتان قرار دارد و استخوان ران را به قسمت بالایی استخوان ساق پا متصل می‌کند. این رباط استخوان‌های شما را در جای خود نگه می‌دارد و به زانوی شما کمک می‌کند تا به نرمی حرکت کند. هنگامی که رباط صلیبی خلفی دچار کشیدگی یا پارگی شود، به آن آسیب رباط صلیبی خلفی گفته می‌شود.

آسیب رباط صلیبی خلفی چه کسانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

آسیب رباط صلیبی خلفی ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد، اما این آسیب به‌طور ویژه در میان اسکی‌بازان و ورزشکارانی که بیسبال، فوتبال آمریکایی یا فوتبال بازی می‌کنند، شایع است.

آسیب PCL چقدر شایع است؟

آسیب‌های رباط صلیبی خلفی به مراتب کمتر از پارگی‌های رباط صلیبی قدامی (ACL) شایع هستند. در واقع، آسیب‌های رباط صلیبی خلفی کمتر از ۲۰٪ از کل آسیب‌های رباط زانو را تشکیل می‌دهند. در اغلب موارد، پارگی رباط صلیبی خلفی همراه با آسیب‌های دیگر رباط‌های زانو رخ می‌دهد. پارگی‌های ایزوله رباط صلیبی خلفی حتی نادرتر هستند.

آسیب رباط صلیبی خلفی چگونه بر بدن من تأثیر می‌گذارد؟

آسیب رباط صلیبی خلفی می‌تواند باعث آسیب خفیف، متوسط یا شدید شود. پزشکان آسیب‌های رباط صلیبی خلفی را در چهار دسته مختلف درجه‌بندی می‌کنند:

• درجه I: یک پارگی جزئی در رباط وجود دارد.
  
• درجه II: یک پارگی جزئی وجود دارد و رباط شل احساس می‌شود.
  
• درجه III: رباط به طور کامل پاره شده و زانو ناپایدار است.
  
• درجه IV: رباط صلیبی خلفی آسیب دیده و رباط دیگری در زانو نیز صدمه دیده است.

افراد مبتلا به آسیب رباط صلیبی خلفی ممکن است علائم کوتاه‌مدت یا بلندمدت داشته باشند. به طور معمول، علائم بلندمدت زمانی رخ می‌دهند که آسیب به تدریج و در طول زمان ایجاد شود.

آیا می‌توان با آسیب رباط صلیبی خلفی راه رفت؟

این موضوع بستگی دارد. در موارد خفیف، افراد ممکن است همچنان قادر به راه رفتن باشند و علائم آن‌ها ممکن است کمتر قابل توجه باشد. با این حال، بسیاری از افراد پس از آسیب رباط صلیبی خلفی در راه رفتن دچار مشکل می‌شوند – به ویژه اگر آسیب شدید باشد.

آیا پارگی PCL درد دارد؟

به طور کلی، بله. درد یکی از علائم اصلی پارگی رباط صلیبی خلفی است. ناراحتی ممکن است خفیف یا شدید باشد.

اگر رباط صلیبی خلفی کودکی پاره شود، چه اتفاقی می‌افتد؟

در بیشتر موارد، آسیب‌های رباط صلیبی خلفی در کودکان با روش‌های غیرجراحی قابل درمان است. با این حال، اگر آسیب رباط صلیبی خلفی کودک شما شدید باشد، ممکن است گزینه‌های جراحی مورد بررسی قرار گیرد.

علائم و علل

آسیب‌های رباط صلیبی خلفی چگونه رخ می‌دهند؟

آسیب‌های رباط صلیبی خلفی معمولاً با ضربه شدید به زانو رخ می‌دهند. ممکن است در شرایط زیر برای رباط صلیبی خلفی شما مشکلی ایجاد شود:

• افتادن روی زانوی خم شده.
• ضربه سخت به جلوی زانو (مانند برخورد با داشبورد در تصادف وسایل نقلیه موتوری).
• خم شدن بیش از حد زانو به سمت عقب.
• در رفتگی زانو.
• فرود نامناسب پس از پرش.

علائم آسیب رباط صلیبی خلفی چیست؟

افراد مبتلا به آسیب رباط صلیبی خلفی ممکن است طیف وسیعی از علائم را تجربه کنند، از جمله:

• دردی که با گذشت زمان بدتر می‌شود.
• تورم و التهاب.
• احساس ناپایداری در زانو.
• سفتی و خشکی.
• دشواری در راه رفتن.
• مشکل در پایین آمدن از پله‌ها.
• تشخیص و آزمایش‌ها

آسیب رباط صلیبی خلفی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

دکتر هومن کوکبی زانوی شما را معاینه خواهد کرد، دامنه حرکتی شما را بررسی کرده و در مورد علائمتان سؤال خواهد کرد. ایشان ممکن است برای تعیین میزان آسیب، آزمایش‌های تصویربرداری نیز درخواست دهند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• اشعه ایکس (X-rays).
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی‌تی اسکن).

مدیریت و درمان

آسیب رباط صلیبی خلفی چگونه درمان می‌شود؟

این موضوع به شدت آسیب رباط صلیبی خلفی شما بستگی دارد. درمان‌های رایج رباط صلیبی خلفی عبارتند از:

• عصا: پزشک ممکن است استفاده از عصا را برای محدود کردن میزان وزنی که روی زانوی خود می‌اندازید، توصیه کند.
  
• زانوبند طبی: بستن زانو با زانوبند می‌تواند ناپایداری – که یکی از علائم شایع آسیب رباط صلیبی خلفی است – را برطرف کند.
  
• فیزیوتراپی: تمرینات خاصی می‌توانند به تقویت و پایداری زانوی شما کمک کنند.
  
• جراحی: اگر آسیب رباط صلیبی خلفی شما شدید باشد، ممکن است جراحی برای توانبخشی کامل ضروری باشد. در اغلب موارد، آرتروسکوپی زانو برای بازسازی رباط شما انجام می‌شود. این روش در مقایسه با روش‌های جراحی سنتی، کمتر تهاجمی است.

آیا پس از جراحی رباط صلیبی خلفی عوارضی وجود دارد؟

اگرچه عوارض نادر هستند، اما خطرات خاصی در ارتباط با آرتروسکوپی زانو وجود دارد. این موارد عبارتند از:

• عفونت.
• خونریزی.
• لخته شدن خون.
• تورم.
• خشکی و سفتی مفصل زانو.

بهبود آسیب رباط صلیبی خلفی چقدر طول می‌کشد؟

زمان بهبودی می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. اگر آسیب شما خفیف باشد، ممکن است بهبودی تنها حدود ۱۰ روز طول بکشد. اگر برای ترمیم رباط صلیبی خلفی خود تحت عمل جراحی قرار گرفته باشید، بهبودی می‌تواند حدود شش تا نه ماه زمان ببرد.

چگونه می‌توانم علائم را در خانه مدیریت کنم؟

اگر رباط صلیبی خلفی شما آسیب دیده است، راه‌هایی برای کاهش ناراحتی و تسریع بهبودی وجود دارد. توصیه‌ها عبارتند از:

• استراحت: از هرگونه فعالیتی که فشار غیرضروری به زانوی شما وارد می‌کند، خودداری کنید.
  
• یخ: چهار بار در روز و هر بار به مدت ۱۵ دقیقه، کمپرس سرد روی زانو قرار دهید.
  
• فشار و کمپرس: پیچیدن زانو با یک باند الاستیک به کاهش تورم کمک می‌کند.
  
• بالا نگه داشتن: پای خود را روی یک بالش قرار دهید، به طوری که بالاتر از سطح قلب شما قرار گیرد.
  
• مسکن‌ها: برای کاهش درد و تورم، از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) استفاده کنید.

چشم‌انداز و آگاهی

اگر دچار آسیب رباط صلیبی خلفی باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

اگر آسیب رباط صلیبی خلفی شما جزئی باشد، ممکن است بدون عوارض بهبود یابید. با این حال، اگر رباط دچار آسیب شدید شده باشد، زانوی شما ممکن است ضعیف و مستعد آسیب مجدد شود، مگر اینکه تحت عمل جراحی قرار بگیرید.

افرادی که تحت عمل جراحی رباط صلیبی خلفی قرار می‌گیرند، معمولاً پس از بهبودی، ثبات و تحرک بهبودیافته‌ای را تجربه می‌کنند. با این وجود، به خاطر داشته باشید که ممکن است همچنان نیاز باشد در حین فعالیت‌های بدنی از زانوبند طبی برای محافظت از مفصل خود استفاده کنید.

چه زمانی می‌توانم به سر کار یا مدرسه برگردم؟

اگر شغل اداری و کم‌تحرکی دارید، می‌توانید نسبتاً سریع به سر کار خود بازگردید. با این حال، اگر شغلی دارید که به فعالیت فیزیکی، مانند بلند کردن اجسام، نیاز دارد، به چند هفته زمان بیشتر برای بهبودی نیاز  خواهید داشت. از پزشک خود در مورد زمان مناسب برای بازگشت به کار یا مدرسه پس از آسیب رباط صلیبی خلفی خود سؤال کنید.

پیشگیری

چگونه می‌توانم از آسیب رباط صلیبی خلفی پیشگیری کنم؟

پیشگیری کامل از آسیب‌های رباط صلیبی خلفی می‌تواند دشوار باشد. با این حال، چندین کار وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر خود انجام دهید:

• قبل از فعالیت‌های بدنی، حرکات کششی انجام دهید تا مفاصل زانوی خود را سالم نگه دارید.
• هنگام راه رفتن یا دویدن از تکنیک‌های صحیح استفاده کنید.
• هنگام ورزش کردن، هوشیار بمانید و با احتیاط عمل کنید.

زندگی با آسیب رباط صلیبی خلفی

چه زمانی برای آسیب رباط صلیبی خلفی باید به پزشک خود مراجعه کنم؟

توجه فوری پزشکی پس از یک آسیب جدی رباط صلیبی خلفی ضروری است. در صورت داشتن هر یک از موارد زیر باید با پزشک متخصص تماس بگیرید:

• درد یا تورم دارید.
• احساس می‌کنید زانویتان ناپایدار است.
• پای شما بی‌حس می‌شود.
• رنگ پای شما یا ساق پایتان تغییر می‌کند یا احساس سردی دارد.

اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید. تیم پزشکی می‌تواند علت درد زانوی شما را تعیین کرده و یک برنامه درمانی متناسب با نیازهایتان طراحی کند.

اگرچه آسیب‌های رباط صلیبی خلفی می‌توانند دردناک و ناتوان‌کننده باشند، اما با مراقبت مناسب می‌توان آن‌ها را با موفقیت درمان کرد. پیگیری منظم فیزیوتراپی و توجه به توصیه‌های بهترین متخصص زانو در تهران می‌تواند بهبودی شما را سرعت بخشیده و شما را قادر سازد تا به زندگی عادی خود بازگردید.