تصور کنید بدن شما یک دژ مستحکم است و سیستم ایمنیتان ارتشی است که با مهاجمانی مانند میکروبها میجنگد. اگر این ارتش دچار اختلال شود و به جای دشمن، به خود دژ حمله کند، ممکن است شما دچار یک بیماری خودایمنی شده باشید. هیچ درمان قطعی برای بیماریهای خودایمنی وجود ندارد، اما پزشک متخصص به شما کمک خواهد کرد تا درمانهایی برای مدیریت علائمی که تجربه میکنید، بیابید.
بیماریهای خودایمنی چه هستند؟
بیماریهای خودایمنی شرایطی سلامتی هستند که زمانی رخ میدهند که سیستم ایمنی بدن شما به جای دفاع از آن، به خود بدن حمله میکند. متخصصان مراقبتهای بهداشتی گاهی اوقات آنها را اختلالات خودایمنی مینامند.
معمولاً سیستم ایمنی بدن شما مانند یک سیستم امنیتی داخلی عمل میکند. این سیستم به طور خودکار موادی را که نباید در بدن شما باشند (مانند ویروسها، باکتریها یا سموم) شناسایی کرده و گلبولهای سفید خون را برای از بین بردن آنها پیش از آنکه بتوانند به بدن شما آسیب برسانند یا شما را بیمار کنند، ارسال میکند.
اگر شما یک بیماری خودایمنی داشته باشید، سیستم ایمنیتان بیش از حد لازم فعال است. از آنجایی که مهاجمی برای حمله وجود ندارد، سیستم ایمنی شما به بدن خودتان حمله کرده و به بافتهای سالم آسیب میرساند.
بیماریهای خودایمنی شرایطی مزمن هستند. این بدان معناست که اگر یک بیماری خودایمنی دارید، احتمالاً باید تا پایان عمر آن را مدیریت کرده و با علائمی که ایجاد میکند، کنار بیایید.
انواع بیماریهای خودایمنی
بیش از ۱۰۰ نوع بیماری خودایمنی مختلف وجود دارد. این بیماریها بسته به اینکه سیستم ایمنی شما در کجای بدن دچار اختلال عملکرد شود، میتوانند تقریباً هر بافت یا اندامی را در بدن شما تحت تأثیر قرار دهند، از جمله:
- مفاصل.
- عضلات.
- پوست.
- رگهای خونی.
- دستگاه گوارش.
- سیستم غدد درونریز.
- سیستم عصبی.
این فهرست کاملی از بیماریهای خودایمنی نیست، اما چند نمونه از این شرایط (و محل تأثیر آنها) عبارتند از:
مفاصل و عضلات
- آرتریت روماتوئید (RA).
- لوپوس.
- میوزیت (التهاب عضلات).
پوست و رگهای خونی
- سندرم شوگرن.
- پسوریازیس.
- آرتریت پسوریاتیک.
- درماتومیوزیت.
- اسکلرودرمی.
- واسکولیت (التهاب رگها).
- واسکولیت روماتوئید.
- واسکولیت کهیری.
- ویتیلیگو (پیسی).
دستگاه گوارش
- بیماری کرون.
- بیماری سلیاک.
- کولیت اولسراتیو.
- گاستریت خودایمنی.
سیستم غدد درونریز
- دیابت نوع ۱.
- بیماری آدیسون.
- تیروئیدیت هاشیموتو.
- بیماری گریوز.
سیستم عصبی
- مولتیپل اسکلروزیس (MS).
- میاستنی گراویس (MG).
- سندرم گیلن باره.
- پلینوروپاتی دمیلینه کننده التهابی مزمن (CIPD).
بیماریهای خودایمنی چقدر شایع هستند؟
بیماریهای خودایمنی شایع هستند، به ویژه به این دلیل که انواع بسیار متفاوتی دارند. متخصصان تخمین میزنند که از هر ۱۵ نفر، ۱ نفر به یک بیماری خودایمنی مبتلاست.
علائم و علل
علائم بیماری خودایمنی چیست؟
بیماریهای خودایمنی میتوانند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کنند. این علائم میتوانند بدن شما را تقریباً از سر تا پا تحت تأثیر قرار دهند.
به عنوان مثال، شرایطی که بر عضلات شما تأثیر میگذارند میتوانند باعث ضعف عضلانی شوند. همچنین اگر به بیماری مانند آرتریت روماتوئید مبتلا باشید، ممکن است درد مفاصل، تورم یا احساس خشکی داشته باشید. دیابت نوع ۱ باعث افزایش قند خون (هیپرگلیسمی) میشود. برخی از شرایط خودایمنی نیز بینایی شما را تحت تأثیر قرار میدهند.
بسیاری از بیماریهای خودایمنی باعث التهاب میشوند که میتواند شامل موارد زیر باشد:
- احساس گرما یا داغی.
- تغییر رنگ یا قرمزی روی پوست.
- تورم.
- درد.
بسیاری از بیماریهای خودایمنی علائمی ایجاد میکنند که میآیند و میروند (عود میکنند). این دورههای با علائم قابل توجهتر یا شدیدتر، شعلهور شدن یا حملات نامیده میشوند. اگر علائمی را تجربه میکنید که به نظر میرسد عود میکنند، به پزشک متخصص خود اطلاع دهید – به ویژه اگر فعالیتهای بدنی خاص، ساعاتی از روز، غذاها یا نوشیدنیها یا هر چیز دیگری آنها را به طور قابل توجهی بهتر یا بدتر میکند.
به ندای درون خود اعتماد کنید. هیچکس بهتر از شما نمیداند که چه چیزی برای بدنتان طبیعی است. اگر متوجه علائم جدیدی شدید که نمیتوانید توضیح دهید، به خصوص اگر بیش از حد معمول احساس میکنید که حالتان خوب نیست، به یک پزشک متخصص مراجعه کنید.
چه عواملی باعث بیماریهای خودایمنی میشوند؟
متخصصان به طور قطع نمیدانند که چه چیزی باعث بیماریهای خودایمنی میشود. ما میدانیم که آسیب اشتباهی سیستم ایمنی به بدن شما به جای محافظت از آن، علائم بیماری خودایمنی را که تجربه میکنید، ایجاد میکند. اما محققان هنوز در حال مطالعه هستند که چه چیزی در وهله اول باعث میشود سیستم ایمنی شروع به آسیب زدن به شما کند.
عوامل خطر چه هستند؟
برخی مطالعات نشان دادهاند که عوامل خاصی (محرکها) ممکن است خطر ابتلای شما به یک بیماری خودایمنی را افزایش دهند. برخی از این محرکها عبارتند از:
- عفونتهای ویروسی، از جمله کووید-۱۹ و ویروس اپشتین بار.
- جنسیت شما. احتمال ابتلا به بیماریهای خودایمنی در زنان بیشتر است.
- داشتن خویشاوندان بیولوژیکی مبتلا به بیماریهای خودایمنی. برخی از بیماریهای خودایمنی شرایطی ژنتیکی هستند و از طریق نسلهای یک خانواده بیولوژیکی منتقل میشوند.
- داشتن یک بیماری خودایمنی میتواند احتمال ابتلا به یک بیماری خودایمنی دیگر را افزایش دهد (سندرم خودایمنی چندگانه).
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی یا سایر عوامل محیطی (جنبههایی از محل زندگی یا کار شما که بر سلامتیتان تأثیر میگذارند) ممکن است محرک بیماریهای خودایمنی باشد.
- سیگار کشیدن و استفاده از سایر انواع تنباکو میتواند مشکلات سلامتی زیادی ایجاد کند، از جمله به طور بالقوه باعث تحریک بیماریهای خودایمنی شود.
تشخیص و آزمایشها
پزشکان چگونه بیماریهای خودایمنی را تشخیص میدهند؟
پزشکان متخصص بیماریهای خودایمنی را با یک معاینه فیزیکی و با صحبت در مورد سابقه سلامتی شما تشخیص میدهند. همچنین ممکن است به برخی آزمایشها نیاز داشته باشید.
پزشک متخصص شما بدن شما را معاینه خواهد کرد، به خصوص اگر در ناحیه خاصی علائم دارید. آنها در مورد علائمی که تجربه میکنید و اینکه اولین بار چه زمانی متوجه آنها شدهاید، سؤال خواهند کرد. اگر میدانید که یکی از اعضای خانواده بیولوژیکی شما به یک بیماری خودایمنی مبتلاست، به پزشک خود اطلاع دهید.
تشخیص یک بیماری خودایمنی اغلب یک تشخیص افتراقی است. این بدان معناست که پزشک متخصص شما را برای چندین بیماری مختلف که میتوانند علائم شما را ایجاد کنند، آزمایش میکند تا زمانی که علت را بیابد.
پزشک شما ممکن است آزمایشهای خونی را برای جستجوی علائم خاص (نشانگرهای) بیماریهای خودایمنی تجویز کند. این نشانگرها مانند سرنخهایی هستند که سیستم ایمنی شما پس از آسیب رساندن به بدن یا ایجاد مشکلات خاص از خود به جا میگذارد.
ممکن است به برخی آزمایشهای تصویربرداری برای گرفتن عکس از داخل بدن خود نیاز داشته باشید، از جمله:
- اشعه ایکس.
- MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی).
- سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری).
- سونوگرافی.
مدیریت و درمان
درمانهای بیماریهای خودایمنی چیست؟
بیماریهای خودایمنی میتوانند نیازمند درمانهای متنوعی باشند. درست مانند تنوع گسترده علائمی که ایجاد میکنند، اینکه به کدام درمانها نیاز دارید بستگی به شرایطی دارد که به آن مبتلا هستید. سیستم ایمنی، ژنتیک و محیط زندگی هر فرد متفاوت است. این بدان معناست که درمانهایی که برای شما مؤثر هستند، منحصر به فرد خواهند بود.
برخی از درمانهای رایج برای مدیریت علائم بیماری خودایمنی عبارتند از:
- مسکنها.
- داروهای ضدالتهابی مانند NSAIDها یا کورتیکواستروئیدها.
- داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی.
- فیزیوتراپی.
- کاردرمانی.
- تزریق IVIG (ایمونوگلوبولین وریدی).
ممکن است بر اساس شرایط خاص خود به درمانهای ویژهای نیاز داشته باشید. به عنوان مثال، افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ به انسولین درمانی نیاز دارند و افراد مبتلا به بیماری سلیاک باید یک رژیم غذایی بدون گلوتن داشته باشند.
چشمانداز
آیا بیماریهای خودایمنی قابل درمان هستند؟
هیچ درمان قطعی برای بیماریهای خودایمنی وجود ندارد. آنها شرایطی مزمن (طولانیمدت) هستند که معمولاً تمام عمر با شما میمانند. برخی از بیماریهای خودایمنی وارد دوره خاموشی (رمیشن) میشوند، که یک دوره طولانی بین شعلهور شدن علائم است. این موضوع مشابه درمان قطعی نیست، اما ممکن است به معنای آن باشد که علائم، زندگی روزمره شما را کمتر تحت تأثیر قرار میدهند.
پیشگیری
آیا میتوان از بیماریهای خودایمنی پیشگیری کرد؟
ممکن است هیچ راهی برای پیشگیری از بیماریهای خودایمنی وجود نداشته باشد، زیرا متخصصان به طور قطع نمیدانند چه چیزی باعث آنها میشود.
زندگی با بیماری خودایمنی
چگونه از خودم مراقبت کنم؟
بدن و مسیر هر فردی با یک بیماری خودایمنی متفاوت است. با پزشک متخصص خود در مورد بهترین راهها برای مدیریت علائمی که تجربه میکنید، صحبت کنید. ممکن است نیاز داشته باشید انواع فعالیتهای بدنی که انجام میدهید، غذاها و نوشیدنیهایی که مصرف میکنید را تنظیم کرده یا تغییرات دیگری در برنامه روزمره خود ایجاد کنید.
آیا بیماری خودایمنی جدی است؟
زندگی با یک بیماری خودایمنی مانند لوپوس، آرتریت روماتوئید و مولتیپل اسکلروزیس میتواند پیچیده و جدی باشد. اگرچه هیچ درمان قطعی برای این بیماریها وجود ندارد، بسیاری از علائم آنها قابل درمان هستند و گاهی اوقات به حالت خاموشی میروند. برای اطلاع از هرگونه پیشرفت در درک و درمان بیماریهای خودایمنی، با پزشک متخصص خود در تماس باشید.
امید به زندگی فرد مبتلا به بیماری خودایمنی چقدر است؟
ارائه یک تخمین از اینکه یک بیماری خودایمنی چگونه بر طول عمر شما (مدت زمانی که زندگی میکنید) تأثیر میگذارد، دشوار است. برخی از شرایط جدیتر از سایرین هستند و میتوانند عوارض کشندهای ایجاد کنند.
شرایطی مانند مولتیپل اسکلروزیس و میوزیت بیش از بسیاری از بیماریهای خودایمنی دیگر احتمال دارد کشنده باشند، اما این بدان معنا نیست که همیشه اینطور هستند. به طور مشابه، دیابت نوع ۱ اگر مدیریت نشود میتواند کشنده باشد.
با پزشک متخصص خود صحبت کنید. او توضیح خواهد داد که یک بیماری خودایمنی چگونه بر طول عمر شما تأثیر میگذارد (اگر اصلاً تأثیری داشته باشد).
چه زمانی باید به پزشک متخصص خود مراجعه کنم؟
اگر علائم جدید یا در حال بدتر شدنی را تجربه میکنید که نمیتوانید توضیح دهید، به پزشک متخصص مراجعه کنید – به خصوص اگر این علائم بر توانایی شما برای انجام تمام فعالیتهای معمولتان تأثیر بگذارند. اگر قبلاً تشخیص بیماری خودایمنی برای شما داده شده است، به پزشک خود اطلاع دهید اگر احساس میکنید درمانهایتان مثل سابق مؤثر نیستند یا اگر علائم بیشتر از قبل عود میکنند.
چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟
اگر هر یک از علائم شدید زیر را تجربه کردید، به اورژانس مراجعه کرده یا با ۱۱۵ (یا شماره خدمات اورژانس محلی خود) تماس بگیرید:
- مشکل در تنفس یا تنگی نفس (دیسپنه).
- درد شدید قفسه سینه یا احساس فشار در قفسه سینه.
- سردردی که ناگهان شروع شده و به طور غیرمعمولی جدی یا شدید احساس میشود.
- ضعف ناگهانی، به خصوص اگر نمیتوانید حرکت کنید.
- سرگیجهای که متوقف نمیشود.
- دردی آنچنان شدید که نمیتوانید تحمل کنید.
چه سؤالاتی باید از پزشک خود بپرسم؟
ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید:
- به چه آزمایشهایی نیاز خواهم داشت؟
- آیا این بیماری ژنتیکی است؟
- چه نوع درمانهایی علائم مرا مدیریت خواهند کرد؟
- چگونه باید برنامه روزانه خود را تغییر دهم؟
مطلع شدن از اینکه به یک بیماری مبتلا هستید که باید تا پایان عمر آن را مدیریت کنید، میتواند طاقتفرسا و ترسناک باشد. شاید وقتی پزشک متخصصتان نمیتواند بگوید چه چیزی باعث آن شده، این موضوع حتی ناعادلانهتر به نظر برسد.
داشتن یک بیماری خودایمنی میتواند سخت باشد. و ممکن است برای دیگران دشوار باشد که درک کنند چقدر تلاش لازم دارید تا صرفاً زندگی روزمره خود را بگذرانید. به خودتان به خاطر قدرتی که دارید، اعتبار ببخشید. پیروزیهای کوچک را جشن بگیرید و از اینکه احساس ناامیدی کنید یا از عزیزان و پزشکان خود درخواست حمایت کنید، نترسید.
بیماریهای خودایمنی در انواع و اقسام مختلفی وجود دارند. دکتر هومن کوکبی و تیم متخصص ایشان به شما کمک خواهند کرد تا درمانهایی بیابید که علائم شما را مدیریت کنند. شما با بیماریتان تعریف نمیشوید، این تنها بخشی از مسیر سلامتی شماست.
اگر علائم جدید، عودکننده یا آزاردهندهای را در مفاصل، عضلات یا سایر بخشهای بدن خود تجربه میکنید، همین امروز برای یک ویزیت تخصصی با مطب دکتر هومن کوکبی تماس بگیرید.
نظــــر شمـــــــا؟